Operasi hari ini tidak jarang. Tentu saja, masih ada lapisan besar orang yang sangat takut akan manipulasi medis semacam itu, dan tidak ada yang selamat dari kesalahan medis, tetapi kadang-kadang ada situasi ketika seseorang menghadapi pilihan: operasi atau kematian. Dan mengingat bahwa mati karena usus buntu akan sangat bodoh, banyak orang setuju untuk dioperasi. Selain itu, ada seluruh daftar operasi kosmetik dan plastik yang membuat orang yang senang tidak keluar dari keinginan untuk meningkatkan kesehatan mereka atau menyingkirkan bahaya fana, tetapi hanya untuk terlihat lebih baik..
Dengan kata lain, operasi sekarang di mana-mana. Tetapi, datang ke dokter, orang-orang biasa sering tidak mengerti mana dari dua pilihan untuk operasi yang harus mereka pilih: perut atau laparoskopi. Kedua tipe memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing, dan ada baiknya untuk memahaminya secara lebih rinci..
Bedah perut: informasi umum
Operasi perut - atau, demikian juga disebut, buka, - Ini adalah operasi di mana sayatan perut dibuat. Ini ditandai oleh invasif yang tinggi, tetapi ini adalah versi paling sederhana dan tertua dari operasi perut, selain itu, lebih nyaman untuk ahli bedah.
Bedah laparoskopi: informasi umum
Laparoskopi adalah jenis operasi yang mereka lakukan beberapa tusukan perut dan manipulator panjang diperkenalkan melalui mereka. Melalui sayatan di atas pusar, pada gilirannya, sebuah kamera dimasukkan melalui mana ahli bedah dapat melihat tindakannya. Ini ditandai dengan morbiditas rendah, tetapi reaksi dokter jauh lebih lambat jika terjadi komplikasi.
Kriteria umum
Akses melalui sayatan (perut, juga disebut laparotomi), akses oleh manipulator melalui lubang kecil di perut pasien (laparoskopi) dibuat khusus untuk alasan bedah. Baik itu dan itu cara akses ditujukan untuk memungkinkan ahli bedah untuk melakukan pekerjaannya dengan kualitas terbaik.
Baik itu dan itu tidak membatalkan periode rehabilitasi wajib pasien. Dan dalam hal itu, dan dalam hal ini organ dapat diangkat (tetapi dengan akses laparoskopi menjadi agak sulit untuk menghapusnya). Juga, satu metode dapat mengalir ke yang lain: misalnya, ada operasi di mana sebagian besar proses adalah laparoskopi, sedangkan yang terakhir - laparotomi. Contoh intervensi bedah semacam itu bisa berupa hemikolektomi sisi kanan, ketika separuh usus besar diangkat (misalnya, dengan penyakit tumor).
Juga, jika terjadi komplikasi, dokter bedah dapat dengan mudah beralih dari laparoskopi ke laparotomi (operasi perut), karena keindahan sendi dan trauma minimal hilang dalam pertempuran dengan faktor seperti kehidupan pasien. Misalnya, ini dapat terjadi jika terjadi kerusakan tidak disengaja pada arteri besar..
Perbedaan dan perbandingan operasi perut dan laparoskopi
Laparoskopi dan pembedahan perut hanya serupa karena keduanya merupakan intervensi bedah. Pada intinya, mereka memiliki perbedaan besar, dan ada argumen yang mendukung satu, dan mendukung yang lain. Bagaimanapun, keputusan akhir tentang metode akses harus dibuat oleh dokter, tetapi pasien dapat mengungkapkan keinginannya.
- Traumatisme. Tidak peduli berapa banyak ahli bedah rongga ingin, tetapi dengan akses rongga melalui sayatan, penyembuhan luka pasien jauh lebih lambat daripada dengan laparoskopi. Hal ini disebabkan oleh sejumlah besar kerusakan selama intervensi itu sendiri, dan sejumlah besar komplikasi. Ada seluruh daftar operasi yang membuat orang cacat jika tidak dilakukan melalui akses invasif minimal (misalnya, lebih baik untuk menghapus prostat secara laparoskopi atau bahkan pada perangkat robotik da Vinci).
- Kemampuan memproduksi. Laparoskopi adalah jenis intervensi yang lebih berteknologi. Operasi dengan algoritma sederhana paling baik dilakukan menggunakan manipulator.
- Sudut pandang. Dalam hal ini, situasinya lebih baik dengan operasi perut. Dokter bedah memiliki kesempatan untuk memeriksa setiap sudut rongga perut, sementara melihat melalui kamera-endoskop sangat terbatas. Untuk alasan inilah bahwa ketika pasien dengan cedera perut dirawat di rumah sakit, ia akan menjalani laparotomi dalam kasus apa pun: dengan perut "terbuka", lebih mudah untuk melihat dan mengendalikan semua cedera, sementara dengan laparoskopi ini mungkin tidak diperhatikan - lewati.
- Kesederhanaan eksekusi. Pembedahan perut lebih sederhana, bahkan jika keterampilan ahli bedah harus tinggi pula. Hanya belajar bagaimana bekerja pada manipulator adalah proses yang sangat panjang, dan ada batasan: misalnya, seorang dokter harus berpengalaman dalam ruang virtual (seperti dalam video game), bagi beberapa orang sulit untuk beradaptasi dengan jenis pekerjaan ini. Jadi, jika tidak ada kesetiaan lengkap dalam kompetensi dokter bedah yang bertugas, lebih baik untuk memberikan preferensi untuk laparoskopi.
- Tingginya biaya bahan. Katakan apa yang Anda suka, tetapi ada benang (bahan jahit) untuk laparoskopi yang harganya lebih mahal, dan alat juga. Mereka lebih sulit untuk disterilkan, mereka memiliki umur simpan lebih pendek, dan semua ini, pada gilirannya, membuat operasi lebih mahal. Di beberapa klinik dan rumah sakit Anda harus membayar untuk laparoskopi, dan membayar banyak: tidak keluar dari keserakahan dokter, tetapi hanya karena peralatan mahal harus dibayar. Jangan lupa tentang monitor besar, yang tanpanya dokter tidak akan dapat menavigasi di ruang angkasa jika ia bekerja pada manipulator. Endoskopi (kamera yang dimasukkan melalui sayatan di dekat pusar) juga mahal.
- Waktu operasi. Pembedahan perut lebih mudah dilakukan, dan karena itu membutuhkan waktu lebih sedikit, sedangkan laparoskopi membutuhkan konsentrasi dan perhatian yang panjang.
- Efek kosmetik. Setelah laparoskopi, bintik-bintik kecil tetap, dan setelah laparotomi - bekas luka di seluruh perut. Untuk gadis-gadis muda, pilihannya jelas, sedangkan orang-orang dari usia biasanya tidak peduli.
Indikasi dan kesimpulan
Keputusan akhir untuk memilih akses bedah selalu tetap dengan dokter. Ya, ada daftar seluruh patologi di mana operasi perut dan laparoskopi adalah sama: misalnya, usus buntu (pengangkatan usus buntu). Bagaimanapun, tidak ada perbedaan sama sekali, komplikasinya minimal, dan kemudian pasien dapat memilih apakah ia ingin membayar ekstra untuk eksekusi yang lebih teknologi..
Ada situasi sebaliknya: daftar operasi yang perlu dilakukan dengan cara tertentu. Jadi, pengangkatan kantong empedu - kolesistektomi, - dilakukan secara laparoskopi. Ini disebut standar emas, dan operasi perut untuk intervensi ini dianggap omong kosong dan - saat ini - kuno.
Tentu saja, ada indikasi untuk akses laparotomi eksklusif ("terbuka"). Ini adalah penyakit onkologis, misalnya, kanker lambung, serta cedera rongga perut (limpa yang "putus" dan luka akibat pisau, misalnya). Dalam hal ini, ahli bedah berkewajiban untuk melakukan audit penuh terhadap organ-organ (yaitu, memeriksa dan menyentuh semuanya) sebelum operasi dimulai, dan tidak mungkin untuk melakukan ini dengan manipulator..Dengan kata lain, akses dan ruang lingkup operasi ditentukan tujuan dari operasi itu sendiri dan kondisi pasien, juga keterampilan ahli bedah. Pilihan harus dibuat atas dasar kombinasi faktor-faktor, dan tidak hanya dibimbing oleh ketakutan akan bekas luka besar.
