Penyakit pada sistem kardiovaskular baru-baru ini menjadi sangat penting. Sejumlah besar obat telah dikembangkan untuk pengobatan dan pencegahannya..
Bahkan di antara satu kelompok obat, obat dapat sangat berbeda satu sama lain. Membuat pilihan yang tepat bukanlah tugas yang mudah, bahkan untuk seorang spesialis. Bagaimana tidak membuat kesalahan di antara sejumlah besar obat-obatan?
Lerkamen
- Zat aktif - lercanidipine.
- Obat ini berasal dari kelompok blocker saluran kalsium dihidropiridin. Ini memblokir jalannya kalsium melalui membran sel otot polos pembuluh darah dan kardiomiosit melalui saluran "lambat".
- Efeknya terjadi rata-rata setelah 6 jam dan berlanjut sekitar satu hari.
- tekanan darah berkurang karena vasodilatasi.
- Tidak mengubah kekuatan kontraksi jantung, dan karenanya tidak meningkatkan kebutuhannya akan oksigen.
- Diserap dengan baik. Ini hampir sepenuhnya berikatan dengan protein darah, oleh karena itu, pasien dengan defisiensi protein (penyakit hati dan ginjal yang parah) berisiko lebih besar mengalami komplikasi. Ini diekskresikan secara merata oleh hati dan ginjal..
- Digunakan dalam pengobatan hipertensi
- Meningkatkan laju filtrasi glomerulus, mengurangi proses renovasi ventrikel kiri jantung.
Kontraindikasi:
- Gagal jantung.
- Angina tidak stabil dan periode setelah infark miokard kurang dari sebulan,
- Kehamilan.
- Gagal ginjal dan hati.
- Alergi atau intoleransi terhadap lerkamen itu sendiri atau laktosa-nya.
Amlodipine
- Juga berlaku untuk memperlambat saluran kalsium..
- Bertindak lebih baik pada sel-sel dinding vaskular daripada kardiomiosit.
- Memperluas tidak hanya pembuluh perifer, tetapi juga arteri koroner. Meningkatkan aliran oksigen dan mengurangi kebutuhan otot jantung. Efek ini mencegah angina pektoris dan meningkatkan kemampuan pasien untuk berolahraga..
- Efektif di siang hari, mengurangi tekanan dengan lancar.
- Mengikat darah dengan protein plasma 96-98%
- Membuat hipertrofi ventrikel kiri kurang terasa, mengurangi kemampuan trombosit untuk tetap bersatu, meningkatkan laju filtrasi di glomeruli ginjal.
- Efeknya muncul 3 jam.
- Diserap dalam saluran pencernaan perlahan-lahan
- 60% diekskresikan oleh ginjal, sisanya - oleh hati. Pasien lanjut usia membutuhkan waktu lebih lama.
- Digunakan untuk mengobati hipertensi arteri Prinzmetal dan angina pektoris.
Kontraindikasi: intoleransi terhadap obat dan komponennya, angina tidak stabil (kecuali Prinzmetal), kehamilan.
Bagaimana dibimbing saat memilih?
Kedua zat obat termasuk dalam kelompok yang sama. Baik lerkamen dan amlodipine digunakan untuk mengobati hipertensi, menurunkan angka tekanan, karena relaksasi sel otot polos dinding pembuluh darah. Karena mekanisme kerja kedua obat ini hampir identik, efek samping, komplikasi dan kontraindikasi serupa.
Keamanan
Keduanya obat-obatan cukup aman. Namun, lerkamen merupakan kontraindikasi pada gagal hati dan ginjal. Amlodipine dapat digunakan dalam kondisi ini, tetapi dengan hati-hati.
Efek samping
Kedua obat memiliki efek samping yang hampir identik: pengurangan tekanan berlebihan, kelemahan, pusing, mual, dispepsia, reaksi alergi, peningkatan edema perifer. Tetapi ada beberapa perbedaan:
- Lercose hadir dalam komposisi lerkamen, pasien dengan intoleransi perlu memilih pengganti.
- Amlodipine dapat dikonsumsi pada pasien dengan Prinzmetal angina, serta dengan hati-hati pada jenis penyakit jantung koroner dan gagal jantung lainnya. Sedangkan lercanidipine hanya memiliki satu area aplikasi - pengobatan hipertensi arteri. Meskipun ada banyak karya tentang penggunaan lerkamen pada pasien dengan angina pectoris, infark miokard, dalam instruksi penggunaan obat penyakit ini merupakan kontraindikasi untuk penggunaannya..
- Keuntungan signifikan dari amlodipine adalah, meskipun tidak diucapkan, tetapi kemampuan untuk mengurangi adhesi trombosit. Tindakan ini penting untuk pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah..
Bentuk pelepasan dan biaya
Kedua obat ini tersedia dalam bentuk tablet dalam dosis 10, 20 mg. Amlodipine juga memiliki dosis 5 mg, yang direkomendasikan untuk memulai terapi. Kursus terapi bulanan dengan Lerkamen tergantung pada dosisnya 300-600 rubel. Amlodipine diproduksi oleh perusahaan yang berbeda, harga sangat bervariasi, mulai dari 90 rubel. Ada minus dalam hal ini. Obat generik yang diproduksi oleh beberapa perusahaan mungkin tidak sesuai dengan efek aslinya. Karena itu, Anda mungkin perlu mencoba amlodipine dari produsen lain sebelum mencari penggantinya..
Kenyamanan penerimaan
Kedua zat obat digunakan sekali sehari. Amlodipine tersedia dalam tiga dosis, lerkamen - dalam dua. Ini memungkinkan Anda memilih mode penerimaan optimal untuk kontrol tekanan.
Apa yang harus dipilih dalam situasi tertentu?
- Wanita hamil dan menyusui. Kedua obat ini dikontraindikasikan.
- Anak-anak di bawah 18 tahun. Tidak ada data keamanan, sehingga kedua zat ini tidak direkomendasikan..
- Anak muda Pria tanpa batas. Wanita - hanya dengan metode kontrasepsi yang andal.
- Orang lanjut usia dengan hipertensi, tanpa penyakit yang menyertai. Anda dapat memilih obat apa saja.
- Dengan patologi ginjal atau hati. Dalam hal ini, pilihan lebih baik untuk berhenti menggunakan obat lain. Jika perlu untuk menunjuk salah satu dari penghambat saluran kalsium ini, maka akan lebih aman untuk berhenti menggunakan amlodipine. Obat ini lebih tua dan dipelajari, lebih banyak pengalaman telah diperoleh dalam penggunaannya..
- Jika ada manifestasi penyakit jantung koroner (angina pectoris, infark miokard), maka sekali lagi pilih amlodipine. Dalam Lerkamen, kondisi ini merupakan kontraindikasi untuk administrasi..
- Pada gagal jantung kronis, lebih baik memikirkan kelompok obat lain. Faktanya adalah kedua obat meningkatkan pembengkakan pergelangan kaki. Lerkamen memiliki efek yang jauh lebih jarang.
- Lercanidipine adalah zat lipofilik, yaitu larut dalam lemak, ini memungkinkannya mengerahkan efeknya bahkan pada pembuluh yang terkena plak aterosklerotik. Amlodipine tidak memiliki kemampuan ini. Oleh karena itu, di hadapan aterosklerosis tanpa komplikasi, pilihannya jelas.
Baik lerkamen dan amlodipine sama baiknya mengatasi tugas utama mereka - mengontrol tekanan darah. Obat-obatan ini sebanding dengan keamanan dan efektivitasnya. Oleh karena itu, lebih baik untuk mempercayakan pilihan zat tertentu kepada dokter yang hadir.
