Otak lebih sensitif daripada organ lain terhadap kekurangan oksigen dan nutrisi. Dengan suplai darah yang tidak mencukupi, fungsi sistem saraf pusat memburuk. Ini mengarah pada semua jenis gangguan. Pada manifestasi pertama pelanggaran, diperlukan intervensi segera oleh spesialis.
Perluasan pembuluh serebral dan pencegahan bekuan darah dalam aliran darah adalah cara paling efektif untuk menormalkan aliran darah otak. Pentoxifylline dan Vinpocetine adalah dua obat yang diresepkan oleh dokter sebagai terapi dasar untuk gangguan serebrovaskular. Kami akan melakukan analisis komparatif dari alat-alat ini..
Pentoxifylline
Turunan sintetis dari purin. Mengurangi jumlah ion kalsium di dalam sel karena penghambatan enzim fosfodiesterase dan peningkatan cAMP. Menghambat reseptor adenosin penghambat otak. Ini memiliki efek relaksasi pada pembuluh perifer dan pembuluh darah otak. Sel darah merah lebih baik jenuh dengan oksigen, darah bersirkulasi lebih cepat di vaskular bed.
Pentoxifylline diresepkan untuk koreksi sirkulasi perifer, aterosklerosis, lesi trofik pembuluh darah, suplai darah tidak cukup ke otak.
Persiapan tersedia dalam bentuk dragee dan tablet, bentuk retard (dengan pelepasan zat aktif yang tertunda), solusi dalam ampul kecil untuk pemberian parenteral. Pentoxifylline produksi Rusia dan asing disajikan di pasar domestik.
Vinpocetine
Senyawa ester yang berasal dari alkaloid vincamine. Mekanisme aksi terdiri dari efek yang kompleks: penghambatan fosfodiesterase, yang mengarah pada akumulasi cAMP dalam sel, relaksasi pembuluh darah dan eliminasi kejang. Efek lain adalah melalui efek suatu zat pada karakteristik darah. Sel darah merah kehilangan kemampuan untuk menangkap adenosin yang tidak terikat, tingkat yang terakhir dalam darah meningkat.
Alasan utama untuk meresepkan obat ini adalah kecelakaan serebrovaskular, oklusi arteri, gangguan pendengaran.
Persiapan tersedia dalam bentuk tablet, solusi dalam volume kecil ampul untuk penggunaan parenteral. Ada produk produsen farmasi dalam dan luar negeri di pasar.
Karakteristik umum obat
- Mekanisme umum paparan. Mengurangi jumlah ion kalsium di dalam sel karena penghambatan enzim fosfodiesterase dan peningkatan cAMP.
- Obat-obatan datang dalam beberapa bentuk: tablet, yang nyaman bagi pasien dan tidak memerlukan kehadiran personel terlatih. solusi parenteral yang digunakan untuk meringankan kondisi akut.
- Waktu yang sama timbulnya efek terapeutik. Konsentrasi tertinggi dalam darah obat mencapai: 60 menit setelah mengambil tablet. setelah 10-30 menit dalam bentuk parenteral.
- Obat-obatan tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan sejumlah kelompok obat: hipotensi. obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat. antiaritmia. agen antidiabetes, insulin. antikoagulan.
- Kontraindikasi umum: intoleransi bahan aktif atau metabolitnya. pendarahan otak. gagal hati. kehamilan dan menyusui. usia pasien hingga 18 tahun sejak tidak ada data tentang penggunaan obat dalam kelompok usia ini.
- Kecanduan narkoba. Ini berkembang dalam 6-8 minggu, setelah waktu ini mereka harus dibatalkan selama 4-6 minggu atau menambah dosis. Kursus pengobatan standar dengan obat ini adalah 1 - 1,5 bulan.
Perbedaan
- Vinpocetine, selain mekanisme umum dengan pentoxifylline, memiliki efek tambahan yang meningkatkan aliran darah otak. Ini meningkatkan transportasi glukosa ke jaringan otak, melewati sawar darah-otak. Merangsang metabolisme serotonin dan norepinefrin, memiliki efek antioksidan, mengurangi viskositas darah, mengurangi kemungkinan kerusakan sel darah merah.
- Sediaan Pentoxifylline memiliki bentuk yang panjang, mis. konsentrasi maksimum dalam darah tercapai setelah waktu yang lebih lama daripada tablet konvensional. Karena itu, obat ini dapat diminum sekali sehari..
- Sediaan Pentoxifylline dapat diberikan secara intra-arteri, yang memungkinkan efek pada anggota tubuh yang terkena dampak spesifik.
- Sediaan vinpocetine tersedia dalam dosis "kejutan". Nama dagang biasanya memiliki awalan "forte".
- Â Pelanggaran aliran darah otak - tujuan utama vinpocetine. Pentoxifylline bekerja terutama pada sirkulasi perifer.
- Kontraindikasi. Pentoxifylline memiliki daftar kontraindikasi yang lebih luas, selain yang umum: perdarahan retina mata; gagal jantung kronis; lesi ulseratif pada lambung dan duodenum; kecenderungan pendarahan, operasi baru-baru ini, kehilangan banyak darah; bentuk akut iskemia jantung; aritmia; arteriosklerosis arteri, hipotensi alami. Untuk vinpocetine, ada jauh lebih sedikit kontraindikasi: iskemia, aritmia parah.
- Efek samping. Penggunaan preparat pentoxifylline dimanifestasikan di hampir semua organ: sakit kepala, gangguan penglihatan; takikardia, aritmia, hipotensi, penurunan sel darah putih, trombositopenia; gangguan nafsu makan, kelesuan usus, peningkatan aktivitas enzim hati; pembilasan tubuh bagian atas, bengkak; ruam jelatang, syok anafilaksis; Perut penuh, mual, diare. Untuk persiapan vinpocetine, daftar efek yang tidak diinginkan yang sering terjadi jauh lebih kecil: leukopenia, trombositopenia; hiperkolesterolemia; sakit kepala hipotensi; ketidaknyamanan perut, mual.
Rasionalitas penunjukan
Pentoxifylline
Zat ini memicu glikemia, oleh karena itu bagi penderita diabetes diperlukan penyesuaian dosis dan pemantauan jumlah darah secara terus menerus. Tidak ada gunanya meresepkan obat untuk pasien merokok, karena aktivitas terapeutiknya akan berkurang atau diperlukan peningkatan dosis, yang akan menyebabkan peningkatan efek samping.
Pentoxifylline memiliki formulir perlambatan. Mereka memungkinkan zat aktif dilepaskan secara bertahap..
Pentoxifylline dikontraindikasikan pada orang setelah operasi yang luas dan umumnya rentan terhadap perdarahan.
Vinpocetine
Zat ini secara kimia tidak cocok:
- Dengan heparin - mereka dilarang untuk diberikan dalam satu suntikan, tetapi pengobatan simultan dengan agen ini diperbolehkan.
- Dengan larutan infus asam amino.
Untuk efektivitas vinpocetine, diperlukan dinding elastis arteri otak dan adanya kejang. Pengobatan vinpocetine untuk orang yang lebih tua dari 50 tahun tidak berguna, karena elastisitas dinding vaskular jauh lebih rendah daripada yang dapat digunakan obat. Ada kemungkinan kerusakan yang tinggi.
Vinpocetine tidak boleh diresepkan untuk pasien yang baru saja mengalami cedera kepala. Mereka telah mengucapkan dystonia vegetovaskular. Merangsang aliran darah ke dalam pembuluh darah tanpa nada akan menyebabkan peregangan dan sakit kepala yang menyiksa, yang dapat dihilangkan hanya dengan membatalkan obat.
Terapi dasar yang dipilih dengan benar sangat penting dalam pengobatan kecelakaan serebrovaskular. Obat-obatan akan membantu pasien menjalani kehidupan mandiri yang normal, meningkatkan kualitas dan durasinya.
