Bagaimana menopause dimulai?

Menopause adalah periode kehidupan wanita di mana kepunahan bertahap dari kemampuan reproduksinya terjadi. Prosesnya fisiologis - ini bukan penyakit, meskipun dapat disertai dengan berbagai manifestasi negatif. Salah satu tanda terpenting menopause adalah terhentinya fungsi menstruasi secara bertahap, oleh karena itu sinonimnya adalah menopause (walaupun beberapa ahli tidak menganggap konsep ini setara). Banyak wanita tidak mengalami perasaan negatif, yang lain mungkin mengembangkan apa yang disebut sindrom menopause, yang meliputi gangguan vegetatif-vaskular, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, gangguan tidur, pendarahan rahim dan masalah lainnya. Deskripsi tentang bagaimana klimaks dimulai, dengan mempertimbangkan hal di atas, adalah gambaran yang agak bervariasi.

Konten artikel

• Penyebab menopause
• Waktu menopause
• Sindrom menopause
• Gangguan awal
• Gangguan Jangka Menengah
• Gangguan terlambat
• Diagnostik
• Perawatan

Penyebab menopause

Pelayuan fungsi reproduksi dan menstruasi terkait usia adalah fenomena alami dan terprogram secara genetis. Pada usia tertentu, kemampuan regeneratif (regeneratif) tubuh wanita berkurang tajam. Karena populasi sel punca, yang berfungsi sebagai sumber utama "bahan pengganti", habis, penyembuhan dari setiap luka yang diderita diperlambat, dan kekebalan berkurang. Fakta terakhir secara tajam meningkatkan kerentanan terhadap infeksi dan kemungkinan sel abnormal (tumor), serta terjadinya proses autoimun..

Di ovarium, folikel berhenti berkembang dan telur matang, dan ovulasi berhenti. Jaringan aktif kelenjar seks digantikan oleh jaringan ikat, yang mengarah pada penurunan bertahap dalam produksi hormon wanita (estrogen), kekurangan yang mempengaruhi banyak organ dan sistem.

Waktu menopause

Pada usia berapa wanita mengalami menopause? Tentu saja, ini sangat individual, tetapi dapat dianggap bahwa itu dimulai setelah 45 (fluktuasi dari 40 menjadi 55 adalah mungkin), dan durasinya adalah dari lima hingga sepuluh tahun. Konsep ini berasal dari kata Yunani klimax (tangga), yang mencerminkan loncatan perubahan yang tumbuh di tubuh. Dalam perjalanannya, beberapa periode dibedakan secara kondisional:

• Premenopause - dari mulai layu ovarium hingga terhentinya menstruasi, berlangsung sekitar 5 tahun.
• Menopause - penghentian menstruasi dan ketidakhadiran mereka selama 1 tahun atau lebih.
• Pascamenopause - setelah menopause dan sampai akhir kehidupan wanita.

Ada juga konsep perimenopause, yang menggabungkan semua periode waktu ini..

Sindrom menopause

Banyak organ terkena hormon seks, oleh karena itu, perubahan konsentrasi yang terakhir (penurunan tingkat umum estrogen dan pelanggaran rasio fraksi masing-masing) dalam darah pasti mempengaruhi keadaan sebagian besar sistem tubuh wanita. Dengan tingkat mekanisme adaptasi yang normal, konsekuensi negatif akan minimal, dengan kekurangannya, timbul manifestasi yang kompleks, yang secara konvensional disebut sindrom menopause (sinonim: sindrom menopause, menopause patologis).

Manifestasi utama sindrom menopause, tergantung pada periode kejadiannya, dapat dibagi menjadi awal, sedang, dan terlambat. Banyak faktor negatif berkontribusi pada penampilan mereka: berbagai penyakit kronis (misalnya, endokrin), hereditas yang terbebani, gangguan menstruasi yang ada pada usia muda dan dewasa, tidak adanya kehamilan dan persalinan selama hidup, merokok, kegemukan, kurang aktivitas fisik, stres, dll..

Gangguan awal

Gejala vasomotor (terkait dengan kerusakan sistem kardiovaskular):

• "Tides" - sensasi subyektif dari panas yang hebat atau panas, yang menyebar ke seluruh tubuh selama beberapa menit dan secara bertahap memberi jalan pada kedinginan. Dapat terjadi hingga beberapa puluh kali sehari. Terkadang kemerahan pada kulit terjadi secara paralel.
• Berkeringat meningkat.
• Bengkak.
• Sakit kepala (manifestasi nada pembuluh darah otak yang tidak stabil).
• Pusing.
• Tekanan darah tidak stabil.
• Serangan takikardia (palpitasi).

Gejala psiko-emosional:

• Lekas ​​marah, cemas, cemas.
• Gangguan memori dan gangguan perhatian.
• Penurunan gairah seks.
• Depresi.
• Gangguan tidur.
• Perubahan nafsu makan (tidak adanya atau peningkatan yang nyata).

Gangguan Jangka Menengah

Gejala Urogenital (disebabkan oleh gangguan di bidang genitourinari):

• Gatal dan terbakar vagina, mukosa vagina kering.
• Ketidaknyamanan dan rasa sakit saat berhubungan seksual.
• Fenomena disurik (sering buang air kecil, inkontinensia urin parsial).

Masalah-masalah ini timbul karena penurunan suplai darah ke organ-organ panggul, yang mengarah ke atrofi bertahap dari kandung kemih dan (ke tingkat yang jauh lebih besar) rahim dan vagina. Di vagina, ada penipisan lapisan mukosa dan otot, kehilangan elastisitas dan penurunan produksi sekresi. Peningkatan pH vagina (pergeseran pH ke sisi asam) menyebabkan perubahan komposisi mikroflora dan penurunan resistensi terhadap infeksi..

Pelanggaran kulit dan turunannya (kuku dan rambut):

• Penampilan kerut.
• Mengurangi kelembaban kulit.
• Memburuknya kondisi kuku (keriput, kehilangan kilap, penebalan, kecenderungan hancur).
• Kerontokan rambut kering, rapuh dan dipercepat.

Gangguan terlambat

Ini termasuk masalah yang terjadi sekitar 5-10 tahun setelah timbulnya menopause dan berhubungan dengan gangguan metabolisme:

• Osteoporosis (penurunan jumlah kalsium dalam tulang, menyebabkan kerapuhan mereka meningkat).
• Aterosklerosis vaskular dan konsekuensinya (serangan jantung dan stroke).
• Masalah mental (penyakit Alzheimer, dll.).

Tingkat keparahan sindrom menopause dapat berkisar dari manifestasi minor yang secara berkala terjadi bahkan pada individu yang secara praktis sehat, hingga bentuk parah yang dapat secara serius mengganggu kualitas hidup. Dalam kasus terakhir, diperlukan bantuan medis..

Diagnostik

Jika seorang wanita, saat menopause dimulai, keluhan khas meningkat, sindrom menopause dapat diduga. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, terapis, ahli endokrin, ahli saraf dan spesialis lainnya (jika ada indikasi).

Dapat dilakukan:

• penentuan kadar hormon dalam darah;
• analisis histologis (jaringan) apusan dari vagina;
• sebuah studi tentang kerokan pada mukosa uterus, di mana perubahan yang melekat pada menopause patologis terdeteksi;
• Ultrasonografi kelenjar susu dan organ panggul;
• mamografi;
• tes darah umum dan biokimia;
• koagulogram (penilaian kondisi sistem pembekuan darah).

Perawatan

Koreksi gangguan menopause ditujukan untuk mengurangi manifestasinya dan mencegah komplikasi serius - misalnya, patologis (spontan atau karena penerapan efek yang tidak cukup kecil) patah tulang pinggul, serangan jantung, stroke, dll..

Solusi berikut digunakan:

• Terapi penggantian hormon, tugasnya adalah untuk mengisi kembali hilangnya estrogen secara alami. Monopreparasi yang mengandung satu hormon (estrofem, proginova), agen gabungan (climonorm, divitren, trisequens) dan banyak lainnya digunakan. Zat-zat ini dapat dimasukkan ke dalam tubuh secara oral (dalam bentuk tablet), dengan injeksi, secara transdermal (dalam bentuk gel atau patch), implan subkutan, supositoria vagina, dan perangkat intrauterin. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah penyakit onkologis, beberapa jenis perdarahan uterus, gagal hati dan ginjal, gangguan pembekuan darah, dll..
• Antidepresan (fluoxetine, venlafaxine, sertraline).
• Biofosfonat (sarana untuk mengurangi kehilangan kalsium tulang dan pencegahan patah tulang patologis): risedronate, alendronate.

• Mode dan diet. Dianjurkan agar diet bergizi kaya protein, herbal dan vitamin, durasi tidur yang cukup, aktivitas fisik. Kehidupan seks yang teratur meningkatkan suplai darah ke daerah panggul dan meningkatkan kondisi selaput lendir saluran genitourinari.

Menopause mengacu pada fenomena fisiologis, itu menyumbang sekitar sepertiga dari kehidupan seorang wanita dengan durasi 75-80 tahun. Untuk rasa normal diri sangat penting pengembangan sikap yang benar untuk proses "musim gugur" yang terjadi dalam tubuh. Fenomena patologis yang muncul harus menjadi kesempatan untuk menghubungi dokter kandungan dan spesialis lain untuk memperbaikinya secara efektif dan meningkatkan kualitas hidup..