Pada abad XXI dalam ginekologi banyak digunakan berbagai metode penelitian - laboratorium dan instrumental, fungsional, dan visualisasi. Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk memilih metode diagnostik yang paling optimal. Itu harus komprehensif, lengkap dan ekonomis untuk pasien. Bergantung pada dugaan patologi, ginekolog merekomendasikan metode pemeriksaan tertentu. Mereka mungkin tampak serupa. Tetapi, pada saat yang sama, semua metode memiliki kelebihan dan kekurangan, sifat umum dan beragam.
Kolposkopi sebagai metode penelitian
Kolposkopi sebagai diagnosis penyakit kelamin pertama kali diusulkan oleh ginekolog Jerman Hans Ginselman. Sejak 1924, ia aktif terlibat dalam pengembangan area ini dan pengenalan seorang dokter dalam praktik modern. Dialah yang mengembangkan kolposkop pertama. Kemanjuran kolposkopi sedang dipelajari pada tingkat baru pengetahuan dan kemampuan penelitian digital..
Metode ini dapat digunakan berulang kali dan tidak hanya untuk pemeriksaan serviks. Setelah pemeriksaan, dokter harus mengevaluasi warna dan permukaan epitel, pola pembuluh darah, ukuran formasi dan batasnya, keberadaan kelenjar dan bentuknya..
Indikasi utama untuk kolposkopi:
- Ulasan profilaksis dan diagnostik serviks.
- Mengatur tahap awal kondisi prakanker.
- Kanker Serviks Didiagnosis.
- Bertujuan pemeriksaan sitologi dan biopsi (ini secara signifikan meningkatkan kandungan informasi).
- Diagnosis banding patologi jinak serviks.
- Melakukan prosedur medis.
- Memantau efektivitas pengobatan.
Jenis kolposkopi:
- Di kolposkopi sederhana epitel serviks dan vagina diperiksa pada pembesaran normal tanpa pemberian obat-obatan.
- Kolposkopi dengan filter warna - metode untuk gambaran pola vaskular yang lebih akurat.
- Kolposkopi tingkat lanjut memungkinkan Anda untuk memeriksa jaringan epitel menggunakan tes khusus, di mana respons jaringan dievaluasi sebagai respons terhadap obat-obatan.
- Kromoscopy - pemeriksaan epitel setelah menggunakan pewarna medis. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat membedakan antara jaringan normal dan patologis..
- Kolposkopi fluoresensi - pewarnaan serviks dengan zat fluoresen dan ulasan jaringannya.
- Colpomicroscopy - analisis di bawah pembesaran lebih dari 160 kali. Selain itu, obat tambahan untuk jaringan pewarnaan digunakan. Ini adalah metode yang cukup informatif. Namun, sulit digunakan saat mempersempit vagina dan mengeluarkan banyak cairan. Selain itu, memasak spesifik diperlukan..
- Servicoscopy dilakukan dengan menggunakan dilator serviks. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan organ yang diselidiki, mengevaluasi lipatan, keberadaan formasi tambahan.
- Fotokolposkopi memungkinkan Anda untuk mengambil gambar epitel pada waktu yang tepat.
- Kolposkopi video - ini adalah video pada setiap tahap penelitian.
Keuntungan pasti dari kolposkopi adalah:
- Sensitivitas tinggi untuk SIL (lesi intraepitel skuamosa) dengan keparahan tinggi.
- Kemampuan untuk memeriksa area yang luas.
- Identifikasi lokalisasi jaringan atipikal yang tepat.
- Keteguhan invasif.
Kekurangan kolposkopi:
- Spesifisitas rendah, terutama untuk diagnosis SIL derajat rendah.
- Kebutuhan akan pelatihan spesialis jangka panjang dan berkualitas tinggi (biasanya seorang ginekolog).
- Biaya yang relatif tinggi dibandingkan dengan pemeriksaan ginekologi lainnya.
Ultrasonografi organ panggul sebagai metode penelitian dalam ginekologi
Ultrasonografi adalah metode pencitraan yang paling umum dan aman untuk memeriksa tubuh. Itu sama sekali tidak membahayakan bahkan bagi anak-anak dan wanita hamil. Tidak memiliki kontraindikasi, tidak menyebabkan efek samping dan sama sekali tidak menyakitkan.
USG ginekologis memeriksa ovarium, saluran tuba, rahim, kandung kemih, kelenjar getah bening regional, menentukan keberadaan kehamilan dan durasinya..
Indikasi untuk USG OMT:
- Dugaan penyakit radang OMT (endometritis, metroendometritis, hidrosalping, penyakit perekat).
- Dugaan kista dan pembentukan tumor ovarium (polikistik, kanker, fibroma, androblastoma, tumor sel granulosa).
- Dugaan fibroid uterus.
- Diduga Endometriosis.
- Diagnosis dan pemantauan pengobatan infertilitas.
Secara sederhana, USG dalam ginekologi diresepkan jika pasien memiliki siklus menstruasi, nyeri di perut bagian bawah atau di daerah genital (selama hubungan seksual, nyeri haid yang parah atau patologis), perdarahan uterus, pertumbuhan rambut berlebihan sesuai dengan tipe pria (pada wajah, punggung, lengan, perut). Selama kehamilan, mereka digunakan untuk menentukan periode, memantau pertumbuhan dan perkembangan janin (tidak termasuk cacat perkembangan), kehamilan ganda didiagnosis, dan jenis kelamin janin ditentukan. Tetapi di sini harus diingat bahwa informasi yang paling dapat dipercaya tentang jenis kelamin anak yang belum lahir dilaksanakan tepat waktu setelah 23 minggu.
Sebagai skrining, pemindaian ultrasound dianjurkan setahun sekali. Di hadapan patologi yang didiagnosis - sesuai dengan resep dokter kandungan.
Ada beberapa cara untuk melakukan ultrasound OMT:
- Transabdominal (melalui dinding perut anterior).
- Transvaginal.
- Transrectal.
- Kebidanan (selama kehamilan).
Persiapan untuk ultrasound tergantung pada metode pengenalan sensor. Tetapi untuk semua jenis ada ketentuan umum, yang harus diikuti. Dianjurkan beberapa hari sebelum prosedur untuk mengeluarkan produk dari diet yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Loop usus yang meningkat akan mengganggu pemeriksaan organ genitourinari. Usus harus bebas dari gas dan kotoran. Selain itu, Anda sebaiknya tidak melakukan ultrasonografi segera setelah radiografi dengan pengenalan barium. Barium dapat merusak hasil penelitian.
Ultrasonografi Transabdominal membutuhkan kandung kemih penuh - yaitu, Anda harus minum air sebanyak mungkin sebelum memulai studi.
Ultrasonografi transvaginal harus dilakukan dengan kandung kemih kosong.
Ultrasonografi Kebidanan tidak memerlukan rekomendasi tambahan. Dokter akan dapat memeriksa janin, terlepas dari kepenuhan kandung kemih.
Gambaran umum kolposkopi dan ultrasonografi organ panggul
- Keamanan penuh dari metode ini.
- Kurangnya kontraindikasi.
- Persiapan yang cukup sederhana.
- Digunakan untuk disfungsi genital.
Perbedaan utama dari kolposkopi dan ultrasonografi organ panggul
Ultrasonografi dapat bekerja ahli sonologi. Dengan bantuan sensor, ia dapat melihat patologi sistem reproduksi, saluran kemih, patologi jaringan di sekitarnya - organ panggul. Kolposkopi terutama ditujukan untuk tinjauan serviks dan vagina dan, sebagai aturan, dilakukan oleh dokter kandungan terlatih, yang kemudian meresepkan dan menyesuaikan perawatan..
Dengan bantuan colposcope, tidak mungkin untuk memeriksa dan mendiagnosis patologi kandung kemih, ureter, dan, jika perlu, ginjal di masa depan. Yaitu Ultrasonografi adalah pemeriksaan skrining awal. Seringkali, ini berkat pemeriksaan ini bahwa fibroid dan kista ovarium pertama kali terdeteksi. Kolposkopi adalah metode yang lebih bertarget, di mana Anda dapat melakukan biopsi, apusan darah, memeriksa dengan pembesaran tinggi dan mengidentifikasi proses onkologis..
Kapan dan metode diagnostik mana yang lebih baik untuk dipilih?
Ultrasonografi harus dipilih jika:
- Tahap awal diagnosis untuk mengecualikan patologi bersamaan.
- Diduga penyakit radang pada organ panggul.
- Kecurigaan kista, patologi tumor ovarium.
- Masalah infertilitas.
- Diagnosis kehamilan dan penilaian kondisi janin.
Kolposkopi harus dipilih dalam kasus:
- Kecurigaan atau penyakit serviks dan vagina yang sudah ada sebelumnya.
- Identifikasi lokasi pasti dari proses patologis.
- Diagnosis kanker serviks dan vagina.
- Perlunya intervensi bedah (pengangkatan polip, menghentikan pendarahan, dll.).
Setiap metode memiliki waktu dan tempat masing-masing. Ada sisi positif dan negatifnya. Dan sudah, tergantung pada keluhan, patologi sebelumnya, penyakit kronis, dokter mengarahkan ke prosedur yang diperlukan.
