Enap atau Enap N - obat yang banyak digunakan di Indonesia terapi hipertensi. Peningkatan tekanan darah disebabkan oleh efek dari hormon angiotensin II pada tonus pembuluh darah. Hormon ini disintesis oleh aksi enzim pengonversi angiotensin (ACE). Dengan jumlah yang berlebihan, vasospasme terjadi, menyebabkan gejala sakit kepala, pusing, lemah dan mual. Obat-obatan Enap atau Enap N menghambat aktivitas ACE, mengembalikan pembuluh ke keadaan normal.
Enap
Obat diproduksi dalam bentuk tablet, dengan dosis bahan aktif 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg. Zat utama - enalapril maleate berlaku untuk ACE blocker.
Komponen bantu adalah:
- Sodium Carbonate.
- Garam magnesium dan asam stearat (magnesium stearat).
- Bebas laktosa.
- Pati jagung.
Tablet dikemas dalam lepuh 10 buah..
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Saat tertelan, enalapril dihidrolisis menjadi enalaprilata, yang menghambat produksi ACE. Pada saat yang sama, otot polos rileks, yang tidak memungkinkan pembuluh menyempit, atau mengendurkan pembuluh spasmodik. Obat menguntungkan mempengaruhi aktivitas jantung, mengurangi frekuensi gejala aritmia, penyakit iskemik. Aktivitas obat dicatat satu jam setelah pemberian, konten maksimum dalam aliran darah - setelah 4 jam. Ekskresi dari tubuh oleh alat ginjal.
Obat resep
Obat ini digunakan dalam pengobatan:
- Hipertensi arteri.
- Hipertensi esensial primer dan sekunder.
Sebagai tindakan pencegahan gagal jantung, manifestasi akut angina pektoris dan nekrosis miokard (serangan jantung).
Kontraindikasi
Obat ini tidak digunakan dalam perawatan pasien dengan riwayat kondisi dan penyakit berikut:
- Reaksi alergi lokal akut (Quincke edema).
- Patologi genetik metabolisme pigmen (penyakit porfirin).
- Periode perinatal dan menyusui pada wanita.
- Usia kecil.
- Patologi autoimun.
- Hipersensitivitas laktosa individu.
Kontraindikasi relatif (relatif) meliputi:
- Patologi kronis pada aparatus ginjal.
- Peningkatan Kalium dalam Tubuh.
- Diabetes mellitus.
- Sirkulasi darah menurun di pembuluh.
- Iskemia berat.
Untuk pasien berusia 65+, penggunaan obat ini membutuhkan kontrol terapi permanen.
Enap N
Diproduksi dalam tablet, yang masing-masing berisi:
- Enalapril maleate menghambat aktivitas ACE.
- Hydrochlorothiazide - diuretik (diuretik), menghambat penyerapan garam dan air di tubulus ginjal, dan mengaktifkan ekskresi mereka dari tubuh.
Komponen tambahan meliputi:
- Sodium Carbonate.
- Garam asam kalsium dan asam fosfat
- Magnesium stearat.
- Laktosa, tepung jagung, pewarna makanan.
Dalam blister - 10 tablet.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Enalapril maleate menghentikan aktivitas ACE, mengurangi kejang pembuluh darah, mengurangi sakit kepala. Hydrochlorothiazide menstimulasi ginjal untuk mengeluarkan garam asam dari asam karbonat dan fosfat, magnesium dan ion kalium. Korelasi kedua zat aktif ini dapat secara efektif mengurangi tekanan darah, membantu meningkatkan fungsi jantung. Efektivitas maksimum obat diamati setelah 6 jam, dan bertahan sepanjang hari. Ginjal bertanggung jawab untuk mengeluarkan obat dari tubuh..
Karakteristik komparatif
Obat bertepatan dengan efek terapi utama pada sistem kardiovaskular. Obat-obatan memiliki indikasi yang sama untuk digunakan..
Karena sifat diuretik tambahan hidroklorotiazid dan aksi berkepanjangan dari Enap N, obat dianggap lebih efektif dalam pengobatan hipertensi derajat II dan III.
Dengan terapi Enap, pasien juga diberikan tablet diuretik. Enap N tidak perlu penguatan dengan obat tambahan.
Komposisi 1 tablet Enap N adalah 10 mg maleat enalapril. Dalam bentuk lain, obat tidak dilepaskan. Dosis enap dapat dipilih dengan jumlah zat aktif. Oleh karena itu, dalam kasus hipertensi derajat pertama, disarankan untuk menggunakan obat tanpa efek diuretik tambahan dimulai dengan 2,5 mg enalapril maleat aktif dalam komposisi..
Kontraindikasi utama untuk penggunaan obat-obatan adalah identik, tetapi karena diuretik dalam komposisi, Enap N tidak diresepkan:
- Dalam kasus pelanggaran proses aliran urin ke kandung kemih, dan ekskresi darinya.
- Alergi terhadap obat golongan sulfanilamide.
- Patologi hati yang parah.
- Penyempitan arteri ginjal ditandai.
Pada diabetes, Enap mampu meningkatkan aktivitas obat hipoglikemik dan insulin. Enap N, karena efek diuretik, kurang intensif mempengaruhi obat penurun glukosa.
Pada pasien dengan gangguan keseimbangan elektrolit-air, Enap lebih sering diresepkan hydrochlorothiazide tambahan mampu meningkatkan ketidakseimbangan. Selain itu, komponen diuretik obat mengurangi jumlah kalsium, yang secara negatif dapat mempengaruhi kesehatan sistem kerangka..Kedua obat memerlukan kehati-hatian pada tahap awal pengobatan hipertensi, karena dengan terapi yang salah menyebabkan efek samping:
- Keadaan psiko-emosional yang tidak stabil.
- Kitab Suci (gangguan tidur).
- Memori dan penglihatan berkurang.
- Diare (diare) atau sembelit (konstipasi).
- Sakit tenggorokan dan batuk.
- Berkurangnya gairah seks dan disfungsi ereksi.
- Sindrom nyeri sendi yang berasal dari inflamasi (artralgia).
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, perubahan komposisi darah muncul. Jumlah hemoglobin, sel darah putih (neutrofil dan eosonofil) berkurang.
Pengobatan dengan Enap H dapat memicu gangguan buang air kecil dan fungsi ginjal penuh.
Pilihan pengobatan tergantung pada keputusan dokter yang hadir. Ketika meresepkan, terapis memperhitungkan tahap hipertensi, penyakit yang menyertai, karakteristik individu dari tubuh pasien. Pengobatan sendiri dengan ACE blocker dilarang.
