Diuretik (diuretik) sangat sering digunakan dalam pengobatan penyakit kronis, disertai edema karena adanya cairan berlebih di dalam tubuh. Mereka juga digunakan dalam pengelolaan kondisi darurat, seperti edema serebral atau paru..
Di rak-rak apotek, obat-obatan tersebut disajikan dalam berbagai macam, termasuk lebih dari dua puluh lima item..
Terkenal dan terbukti selama beberapa dekade obat - "Indapamide" dan "Furosemide" menonjol dari daftar ini..
"Indapamide": deskripsi obat
"Indapamide" - obat diuretik dan antihipertensi generasi kedua. Berlaku untuk kelas diuretik seperti thiazide, turunan sulfonamide. Ini memiliki efek ringan pada tubuh..
Selain tindakan diuretik dan antihipertensi, ia juga memiliki kardioprotektif dan vasodilator efek.
Negara-negara manufaktur: Hongaria, Serbia, Israel, Republik Ceko, Rusia, Polandia.
Komponen aktif utama obat adalah indapamide.
Bentuk rilis obat adalah tablet. Jumlah komponen utama dalam setiap pil adalah 2,5 mg. Selain itu, ada sejumlah zat tambahan: bedak, crospovidone, sodium dodecyl sulfate, hypromellose, dll..
Indikasi dan kontraindikasi
Menurut instruksi resmi, hanya ada satu indikasi untuk penunjukan "Indapamide" - hipertensi arteri.
Namun, ahli jantung sering meresepkan obat ini untuk mencegah edema pada gagal jantung (hanya kronis saja).
Penggunaannya dikontraindikasikan dalam:
- Kehamilan.
- Gagal ginjal disertai dengan anuria.
- Intoleransi laktosa.
- Hipokalemia.
- Laktasi.
- Kekurangan laktase.
- Gagal hati berat.
- Alergi terhadap komponen obat dan turunan sulfonamid lainnya.
- Di bawah usia 18 tahun.
- Gout.
- ONMK.
Perhatian dan perhatian khusus membutuhkan penunjukan obat untuk pasien dengan penyakit endokrin (hiperparatiosis), bentuk diabetes terkompensasi, gangguan fungsional hati dan ginjal.
Efek samping dapat muncul selama perawatan. Mereka dinyatakan: sesak napas, aritmia, batuk kering, pusing, enuresis nokturnal, alergi, mulut kering, mual, gangguan tinja, kelemahan umum, nyeri dada, nyeri dada, hipokalemia, hiponatremia.Manifestasi efek samping dicatat dalam sebagian kecil kasus. Untuk sebagian besar, obat ini dapat ditoleransi dengan baik..
Tindakan farmakologis
Efek utama dari obat ini dimanifestasikan dalam pembuluh dan jaringan ginjal. Karena penekanan reabsorpsi natrium di bagian kortikal Henle loop, obat ini membantu meningkatkan buang air kecil dan menghilangkan klorin dan natrium dalam urin. Magnesium dan kalium dilepaskan ke tingkat yang lebih rendah..
Menghapus kelebihan garam dan cairan dari tubuh membantu mengurangi beban pada miokardium, menghilangkan bengkak, dan menurunkan tekanan darah.
Memiliki efek vasodilatasi, obat meningkatkan metabolisme di arteri kecil, mengurangi resistensi pembuluh perifer. Melindungi jaringan otot jantung dari hipertrofi.
Efek antihipertensi "Indapamide" dimanifestasikan jika dikonsumsi dalam dosis yang disarankan - 2,5 mg / hari. Pada saat yang sama, buang air kecil sedikit meningkat. Penurunan tekanan diamati 1 jam setelah pemberian.
Waktu paruh obat dari tubuh bervariasi di dalam 15-20 jam. Ini memungkinkan untuk meminumnya hanya sekali sehari.
Dengan penggunaan sistematis, efek terapi yang stabil terjadi 7 hari, dan efek maksimum dicatat melalui 1 bulan.
Kekhasan sifat farmakologis dari produk farmasi meliputi kemampuannya untuk tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lipid, yang melekat pada diuretik lain yang mirip tiazid..
Oleh karena itu, dapat diambil pada pasien dengan kolesterol tinggi dan penderita diabetes, asalkan diabetes memiliki bentuk kompensasi.
"Furosemide": deskripsi obat
"Furosemide" adalah diuretik yang kuat. Milik generasi pertama "diuretik" loop. Karena efek terapi yang kuat, itu memenuhi syarat sebagai diuretik "tinggi" atau "langit-langit".
Negara-negara manufaktur: Rusia, Belarus, India.
Zat aktif obat ini adalah furosemide, turunan sulfanilamide.
Produk farmasi mulai dijual dalam dua bentuk:
- Tablet oral.
- Injeksi.
40 mg bahan aktif dan sejumlah zat tambahan (gelatin, gula susu, PKS, silikon dioksida, dll.) Jatuh per 1 tablet.
Konsentrasi furosemide dalam larutan ampul adalah 10 mg per 1 ml. Solusinya dilengkapi dengan air untuk injeksi, natrium klorida, natrium hidroksida.
Indikasi dan kontraindikasi
Indikasi utama untuk digunakan adalah sindrom edematous dari berbagai etiologi.
Obat ini diresepkan untuk kondisi seperti:
- Sirosis asites.
- Hipertensi maligna.
- Hiperkalsemia.
- Sindrom nefrotik.
- Edema paru yang disebabkan oleh gagal jantung akut.
- Eklampsia.
- Edema perifer.
- Edema dengan toksikosis (akhir kehamilan).
- Edema serebral.
- Hiperkalemia.
- Krisis hipertensi.
- Sindrom edema pada gagal jantung.
Selain itu, penggunaan obat memberikan efek yang bagus ketika diuresis paksa. Metode ini digunakan untuk menghilangkan racun dengan cepat dari tubuh. Misalnya, dengan keracunan akut oleh morfin, barbiturat atau zat lain yang diekskresikan oleh ginjal.
Solusi ampul memiliki indikasi serupa untuk digunakan. Tetapi sebagian besar, digunakan dalam pengaturan klinis..
Kontraindikasi untuk digunakan adalah:
- Hipovolemia (volume darah yang bersirkulasi rendah).
- Glomerulonefritis akut.
- Anuria.
- Stenosis aorta dan katup mitral (dalam bentuk dekompensasi).
- Striktur uretra.
- Kekurangan kalium-natrium yang parah.
- Hiperurisemia.
- Koma hepatik atau precomatosis.
- Laktasi.
- Intoleransi galaktosa.
- Pelanggaran keseimbangan air-garam.
- Serangan jantung akut.
- Gagal ginjal berat.
- Toksik Digital.
- Usia kurang dari 3 tahun (untuk penggunaan tablet).
- Penyumbatan saluran kemih dengan batu.
- Alergi terhadap utama atau eksipien.
- Kehamilan (trimester pertama).
- Koma diabetes.
- Kardiomiopati hipertrofik.
Perhatian diberikan pada pasien lupus erythematosus, pankreatitis, diabetes mellitus, serta orang lanjut usia dan mereka yang memiliki riwayat aritmia ventrikel..
Saat meresepkan diuretik untuk pasien diabetes mellitus, pemantauan ketat kadar glukosa darah diperlukan. "Furosemide" memiliki kemampuan untuk meningkatkan levelnya, yang penuh dengan pengembangan hiperglikemia.
Efek samping dimanifestasikan oleh penurunan tajam A. D. takikardia. parestesia. ensefalopati hati. tinja terganggu, mual, pankreatitis. kram, kelemahan otot. perubahan dalam analisis klinis darah tepi. ketidakseimbangan elektrolit air yang diucapkan. berbagai reaksi alergi (hingga syok anafilaksis).Tindakan farmakologis
Diuretik bertindak langsung lingkaran Henle, menghalangi penyerapan klorin dan natrium sepanjang durasinya.
Karena ini aliran keluar urin meningkat dan membaik. Kelebihan cairan dengan cepat dihilangkan dari tubuh..
Komponen aktif obat meningkatkan aliran darah ginjal, melemaskan otot-otot pembuluh darah halus. Mengaktifkan filtrasi glomerular.
Kemampuan obat untuk memperluas vena perifer juga mengurangi beban pada jantung..
Sifat farmakologis dari obat ini dapat mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan cairan antar sel. Karena ini, ada penurunan tekanan darah.
Efek terapeutik setelah meminum pil terjadi 30-50 mnt., setelah injeksi - sampai 5-10 mnt.
Efek diuretik tidak bertahan lama, hanya saja 3-5 jam.
Seperti apa narkoba itu?
Produk farmasi yang dipertimbangkan memiliki beberapa fitur umum..
- Mereka berdua termasuk dalam kelompok. diuretik.
- Mempengaruhi tubuh sesuai dengan prinsip yang sama - dengan menghalangi penyerapan natrium dan klorin.
- Dalam daftar kontraindikasi ada sejumlah patologi dan kondisi ketika kedua obat tersebut dilarang.
- Ketidakcocokan kedua obat dengan alkohol dicatat..
- Selama perawatan dengan obat-obatan ini, pemberian obat-obatan yang mengandung kalium secara paralel direkomendasikan..
- Instruksi menunjukkan bahwa selama masuk, perawatan harus diambil ketika mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme, karena pusing adalah efek samping umum dari obat-obatan.
Apa perbedaannya?
Perbedaan antara obat yang disajikan adalah sebagai berikut:
- "Indapamide" memiliki efek lebih lembut dan lebih lembut pada tubuh.
- Furosemide memiliki daftar kontraindikasi dan efek samping yang luas. Dan efek samping muncul lebih jelas, dan lebih sering daripada dengan obat kedua.
- Karena kekuatan efek diuretik, Furosemide digunakan sesuai kebutuhan. Untuk fasilitas medis kedua, kursus disediakan. Selain itu, beberapa pasien telah menggunakannya selama beberapa tahun..
- Meskipun kelembutan dan keamanan relatif Indapamide, wanita hamil dan orang-orang di bawah usia 18 tahun tidak diizinkan untuk mengambilnya. Obat lain dapat diresepkan dalam keadaan darurat, baik untuk wanita hamil dan anak-anak..
- Furosemide memiliki bentuk rilis padat (tablet) dan cair (solusi). Obat kedua hanya tersedia dalam bentuk pil..
- Obat-obatan juga berbeda komposisi kimia. Mereka memiliki berbagai bahan aktif..
Perbedaan harga, meskipun tidak kritis, juga ada. "Indapamide", tergantung pada produsennya, ada di apotek dari 16 hingga 110 rubel. Furosemide dari semua format rilis - dari 19 hingga 23 rubel.
Mana yang lebih baik untuk dipilih
Berbicara tentang obat mana yang lebih baik tidak benar dalam kasus ini. Itu obat yang sama sekali berbeda. Dan tujuan aplikasi mereka berbeda.
Dokter lebih mungkin meresepkan Indapamide untuk hipertensi, yang tidak rumit oleh gagal jantung.
Karena obat kedua memiliki efek diuretik yang kuat dan "efek samping" yang parah, tidak cocok untuk penggunaan sehari-hari dalam pengobatan hipertensi..
"Loop" diuretik "Furosemide" yang kuat biasanya digunakan untuk dengan cepat meringankan kondisi parah atau yang mengancam jiwa ketika diperlukan untuk menghilangkan cairan yang mandek dari tubuh sesegera mungkin. Dalam situasi seperti itu, Indapamide tidak akan berguna..
Tapi dia akan menunjukkan hasil yang baik dengan pengobatan hipertensi yang lama dan tentu saja, ketika Anda tidak perlu kuat, tetapi kontak terlalu lama.
Dalam kasus apa pun, diuretik harus dipilih oleh ahli nefrologi atau urologis, tergantung pada penyakit spesifik. Dengan hipertensi, ahli jantung atau terapis terlibat dalam masalah ini..
