CT dengan atau tanpa kontras - mana yang lebih baik untuk dipilih?

Computed tomography (CT) adalah metode diagnostik modern dengan presisi tinggi dan informatif.

Jenis studi ini didasarkan pada kemampuan jaringan-jaringan tubuh manusia untuk menyerap sinar-x dengan berbagai tingkat intensitas.

Dalam sejumlah kasus, sebagai tambahan pada CT scan biasa (asli), seorang pasien ditentukan pemeriksaan menggunakan media kontras.

Mengapa ini dilakukan, dan metode mana yang lebih efektif, mari kita coba mencari tahu dengan membandingkan kedua opsi.

Apa itu CT scan?

Computed tomography adalah metode diagnostik instrumental, berdasarkan pemindaian lapis demi lapis organ melalui penggunaan radiasi pengion. Ketebalan setiap lapisan yang dipindai sekitar 1 mm, yang berkali-kali meningkatkan akurasi diagnosis.

Ini berbeda dari sinar-X biasa, daripada gambar dua dimensi yang diperoleh dalam gambar sinar-X, pada gambar CT, gambar disajikan dalam format tiga dimensi.

Perbedaan ini dijelaskan oleh perangkat tomografi komputer. Sumber sinar-X adalah gantry (kontur berbentuk cincin). Di dalamnya ada meja ponsel yang bergerak bersama pasien. Tabel berhenti hanya untuk mengambil serangkaian bidikan area tertentu.

Gambar diambil dari sudut yang berbeda dan dari titik yang berbeda. Kemudian informasi tersebut dikirimkan ke komputer. Gambar diproses oleh program dan ditransfer ke Format 3D. Ternyata model organ tiga dimensi. Kemudian, ahli radiologi membuat kesimpulan berdasarkan data yang diperoleh. Seluruh proses memakan waktu tidak lebih dari 10-15 menit.

Ketika CT scan diresepkan

Pemeriksaan dengan tomograf memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai patologi secara akurat dan cepat. Ini diresepkan untuk:

  • Cidera otak.
  • Patologi paru-paru.
  • Terjadinya stroke.
  • Kehilangan memori.
  • Sakit kepala.
  • Kerusakan pembuluh darah.
  • Kehilangan kesadaran (berulang-ulang).
  • Lesi sendi.
  • Penyakit tulang belakang (osteoporosis, skoliosis, dll.)
  • Pemeriksaan Genitourinari.
  • Pemeriksaan dada.
  • Studi tentang organ dan jaringan rongga perut.
  • Tiroid.
  • Kerusakan pada tulang-tulang bagian wajah tengkorak.
  • Patologi sistem muskuloskeletal.

Metode ini dapat dianggap universal, karena seorang spesialis dapat melihat gambaran keadaan organ sedetail mungkin..

Kontraindikasi

Meskipun tolerabilitas yang baik, kecepatan eksekusi dan non-invasif studi, ia memiliki kontraindikasi untuk implementasi. Mereka dianggap:

  1. Kehamilan (terlepas dari jangka waktu).
  2. Di bawah 18 tahun.
  3. Obesitas II-III Seni..
  4. Adanya gips atau sisipan logam di area pemeriksaan.
  5. Perilaku tidak pantas.

Kehamilan adalah kontraindikasi absolut terhadap tomografi.

Dalam kasus anak kecil, jenis diagnosis ini hanya dapat diterapkan jika metode lain tidak memungkinkan diagnosis yang akurat..

Apa itu CT dengan kontras?

CT dengan kontras adalah metode diagnostik yang digunakan dosis x-ray minimum dan disertai dengan aplikasi "pewarna" khusus (media kontras) dimasukkan ke dalam tubuh manusia.

Tugas utama CT dengan amplifikasi (kontras) adalah deteksi dini patologi pembuluh darah, kelenjar getah bening, organ internal, pembentukan keberadaan formasi tumor, lokasi dan ukurannya yang tepat..

Pilihan tomografi dengan amplifikasi dipilih oleh spesialis jika perlu, sejelas mungkin pemisahan organ dan jaringan tubuh manusia yang sehat dan diubah secara patologis..

Bagaimana CT scan dilakukan dengan kontras?

CT scan dengan kontras memerlukan kondisi tertentu. Sebelum memberikan obat, dokter perlu mengklarifikasi apakah seseorang memiliki sejumlah penyakit atau kondisi yang merupakan kontraindikasi untuk jenis diagnosis ini. Adakah alergi terhadap zat yang mengandung yodium.

Selain itu, pasien harus memiliki hasil tes biokimia dan darah umum, tes ginjal dan hati di tangannya. Penelitian sedang dilakukan dengan perut kosong. Makanan tidak boleh diambil 4-6 jam sebelum prosedur. Pakaian harus longgar.. Semua perhiasan logam harus dilepas..

Selanjutnya, pasien berbaring di meja seluler (bergerak). Setelah itu masuk zat "pewarna". Bergantung pada area penelitian, dapat diberikan secara intravena, oral (saat memeriksa lambung) atau rektal (saat memeriksa usus). Setelah waktu tertentu, meja dengan pasien digulung ke dalam terowongan tomograph dan serangkaian pemotretan diambil.

Informasi ditampilkan pada monitor komputer. Kemudian program komputer mengubah gambar menjadi format 3D. Berdasarkan gambar-gambar ini, ahli radiologi membuat kesimpulan tentang kondisi pasien dan penyakitnya.

Seluruh proses memakan waktu dari 15 hingga 30 menit. Durasi ini disebabkan oleh harapan penyebaran media kontras ke seluruh tubuh. Pemeriksaan dada terlama. Di sini prosedur dapat diambil 40-50 menit.

Ketika CT diresepkan dengan kontras

CT scan dengan kontras terutama diindikasikan untuk orang dengan dugaan onkologi, atau sudah dengan diagnosis pasti penyakit ganas.

Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk membedakan neoplasma ganas dari yang jinak, sehingga mengurangi risiko membuat diagnosis positif palsu dan menghindari intervensi bedah yang tidak perlu..

Jika proses tumor dalam tubuh dikonfirmasi sebelumnya, pemindaian akan memungkinkan penilaian efektivitas radiasi, terapi kimia, cryodestruction. Ini akan membantu dokter memutuskan taktik perawatan lebih lanjut.

Selain itu, metode ini digunakan untuk:

  • Penilaian keadaan aorta departemen perut, portal, dan vena cava, cabang-cabangnya.
  • Pemeriksaan arteri paru untuk emboli paru (tromboemboli).
  • Revisi pembuluh darah koroner dan vena, serta aorta untuk mendeteksi keberadaan plak aterosklerotik, aneurisma, gangguan integritas dinding pembuluh darah.
  • Diagnosis patologi gastrointestinal dari berbagai etiologi.
  • Deteksi perubahan difus dan fokus pada parenkim paru.
  • Diagnosis patologi sistem saraf pusat (radang selaput otak, gangguan sirkulasi).
  • Identifikasi segala perubahan pada kelenjar getah bening.
  • Deteksi patologi saluran genitourinari (ginjal, kandung kemih, ureter).
  • Diagnosis penyakit muskuloskeletal.
  • Penilaian suplai darah ke otot jantung pada pasien dengan serangan jantung akut, penyakit jantung koroner.
  • Pemeriksaan Darah Perifer.
  • Deteksi abses, kista, kelainan pada perkembangan hati, patologi pembuluh darahnya.

Jika perlu, kontras tomografi dapat digunakan sebagai metode skrining pada orang dengan peningkatan risiko kanker..

Kontraindikasi

Opsi CT dengan kontras tidak dapat digunakan untuk:

  1. Gagal ginjal.
  2. Kehamilan.
  3. Alergi makanan laut dan yodium.
  4. Dengan diabetes.
  5. Dalam kasus gangguan mental.
  6. Asma bronkial.
  7. Dengan obesitas (lebih dari 200 kg).
  8. Dengan hipertiroidisme.
  9. Pada tahap menyusui.
  10. Disfungsi hati.
  11. Dalam kondisi parah pasien.
  12. Di masa kecil.
  13. Dengan myeloma.

Pada sejumlah pasien tertentu (1-2%), reaksi negatif dapat terjadi dengan adanya zat “pewarna”. Ini terutama: penurunan tekanan, urtikaria, pembengkakan wajah, sesak napas, mual.

Reaksi semacam itu adalah gejala alergi terhadap kontras. Dalam situasi ini, perhatian medis diperlukan..

Apa yang umum antara CT dan CT dengan kontras

Pada intinya itu metode diagnosis radiasi yang sama, hanya dilakukan dalam variasi yang berbeda. Untuk pemeriksaan, peralatan yang sama digunakan - tomograf komputer.

Kedua varian tomografi didasarkan pada metode penerapan sinar-X selama prosedur pemindaian. Mereka memiliki satu dan tujuan yang sama - deteksi tepat waktu dari berbagai patologi.

Untuk kedua metode, ada kontraindikasi absolut untuk digunakan selama kehamilan. Selama prosedur, seseorang terpapar radiasi pengion, dengan kekuatan dari 4 hingga 10 m3v.

Apa perbedaannya?

  1. Perbedaan utama - penggunaan agen kontras.
  2. Persiapan. Dengan tomografi konvensional, tidak diperlukan langkah persiapan. Sebaliknya, aturan-aturan tertentu harus diperhatikan, seperti diet, pembatalan obat-obatan tertentu yang diminum oleh pasien, dll..
  3. Komplikasi. Prosedur tomografi asli tidak ada. Dalam kasus kedua, manifestasi alergi mungkin terjadi, serta masalah dengan penarikan "pewarna" dari tubuh.
  4. Waktu. Dalam kasus pertama, prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 15 menit. Dalam kedua - hingga 40 menit.
  5. Kontraindikasi. Metode kedua melibatkan lebih banyak pembatasan pada penelitian.
  6. Ketajaman dan detail. Organ dan jaringan jauh lebih baik divisualisasikan ketika menggunakan CT dengan amplifikasi..
  7. Konten informasi. CT asli (standar) jauh lebih rendah daripada kontras dalam hal studi pembuluh darah, sistem peredaran darah, organ parenkim.

Perbedaan yang cukup signifikan dalam biaya prosedur. Jika tomografi rutin bervariasi rata-rata dari 4-8 ribu rubel, tergantung pada area studi, pemindaian dengan kontras akan dikenakan biaya 2 kali lebih mahal.

Metode survei mana yang lebih efektif

Kedua varian computed tomography sangat efektif untuk diagnosis segala kondisi tubuh..

Tidak diragukan lagi, dalam hal keinformatifan, telapak tangan berjalan penyaringan kontras. Ini harus lebih disukai jika perlu untuk mengambil gambar rinci dari arteri atau vena, untuk menemukan neoplasma terkecil, pembekuan darah, aneurisma, dll..

Dalam hal revisi struktur padat tubuh, seperti tulang dan sendi, tulang belakang, kranium, CT biasa akan memberikan lebih banyak informasi. Ini juga sangat diperlukan dalam membangun stroke, pada jam-jam pertama setelah perkembangannya..

Metode mana yang lebih disukai untuk pasien harus ditentukan oleh spesialis. Sangat tidak dianjurkan untuk “meresepkan” diri Anda sendiri dengan pemindaian berkas sendiri. Dokter, ketika meresepkan satu atau beberapa metode penelitian lain, akan bergantung pada data yang sudah ada pada kondisi pasien, hasil pemeriksaan lainnya..

Seringkali, setelah CT scan standar, penyaringan ulang menggunakan solusi yang kontras. Ini terjadi dalam kasus ketika neoplasma atau perubahan sklerotik pada jaringan terlihat pada gambar..