Lisinopril atau Prestarium - mana yang lebih baik untuk dipilih?

Lisinopril dan Prestarium adalah obat yang diresepkan hipertensi arteri. Meskipun ada indikasi umum untuk digunakan, obat ini memiliki perbedaan yang perlu diketahui sebelum memulai terapi.

Lisinopril

Lisinopril adalah obat rumah tangga yang tersedia dalam tablet oleh beberapa perusahaan, sehingga komposisi komponen tambahan dapat bervariasi. Obat mengacu pada Penghambat ACE, itu mengurangi biosintesis angiotensin II dari angiotensin I, menghasilkan penurunan produksi aldosteron. Selama terapi, degradasi bradikinin menurun dan biosintesis prostaglandin meningkat, OPS, tekanan darah, preload berkurang, volume menit darah meningkat, dan toleransi jantung terhadap stres pada pasien dengan gagal jantung meningkat..

Lisinopril melebarkan arteri lebih dari vena, dengan terapi jangka panjang mengurangi hipertrofi otot jantung dan dinding pembuluh resistensi, meningkatkan aliran darah di daerah iskemik. Karena terapi, harapan hidup pada pasien yang menderita gagal jantung kronis memanjang, perkembangan disfungsi perut kiri pada orang yang menderita infark miokard tanpa tanda-tanda gagal jantung melambat. Penurunan tekanan diamati setelah satu jam. Tindakan maksimum ditandai melalui 6-7 jam dan bertahan selama sehari, durasinya tergantung pada dosis. Tekanan berkurang pada hari pertama terapi, dan efek yang stabil diamati setelah 1 atau 2 bulan.

Setelah pemberian oral, tingkat penyerapan obat bervariasi dari 6 hingga 60%, makan tidak mengubah penyerapan obat. Konsentrasi maksimum obat dalam aliran darah dicatat setelah 6 jam. Bioavailabilitasnya 25%, berikatan lemah dengan protein. Obat menembus dengan buruk melalui plasenta dan BBB, dalam tubuh hampir tidak dimetabolisme dan diekskresikan dalam urin. Waktu paruh eliminasi adalah 12 jam. Pada usia tua, pada individu dengan sirosis dan gagal jantung kronis, penyerapan dan pembersihan obat berkurang.

Jika pasien memiliki sedikit creatine clearance 30 ml per menit, maka waktu paruh meningkat.

Prestarium

Prestarium tersedia dalam bentuk tablet, termasuk dalam ACE inhibitor dan memiliki mekanisme kerja yang sama dengan Lisinopril. Obat menurunkan tekanan darah, terlepas dari apakah pasien berdiri atau berbaring. Penurunan tekanan maksimum diamati setelah 4-6 jam dan tetap rendah di siang hari. Pada kebanyakan pasien, tekanan darah menjadi normal dalam waktu satu bulan dan kecanduan obat tidak berkembang.

Setelah penghentian, terapi tidak diamati. efek bouncing. Obat melebarkan pembuluh darah dan mengembalikan elastisitas arteri, mengurangi hipertrofi perut kiri. Diuretik tiazid meningkatkan efek antihipertensi dan mengurangi kemungkinan hipokalemia.

Pengobatan prestarium pada pasien dengan stroke dan penyakit jantung koroner mengurangi kemungkinan penyakit kardiovaskular dan kematian.

Setelah pemberian, obat cepat diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum dalam darah diamati setelah satu jam. Makan mengurangi bioavailabilitasnya, jadi Anda perlu minum obat sebelum sarapan. Di dalam tubuh, obat dimetabolisme. Diekskresikan dalam urin, waktu paruh terakhir mencapai 17 jam.

Kesamaan dana

Lisinopril dan Prestarium memiliki kesamaan berikut:

  • Obat-obatan diresepkan untuk pengobatan hipertensi arteri, penyakit arteri koroner yang stabil dan gagal jantung kronis. Mereka digunakan untuk mencegah stroke kembali..
  • Kedua obat dikontraindikasikan dalam intoleransi terhadap komposisi mereka, inhibitor ACE lainnya, gula susu, malabsorpsi disakarida, kurangnya laktase selama kehamilan dan menyusui, pada pasien minor, orang dengan edema Quincke turun temurun. Mereka harus diminum dengan hati-hati jika pasien memiliki patologi berikut: penyempitan bilateral arteri renalis dan stenosis vaskular pada satu ginjal, gagal ginjal berat, kondisi setelah transplantasi ginjal, stenosis aorta, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, patologi sistemik jaringan ikat, diabetes mellitus, peningkatan kalium dalam darah, gagal jantung kronis yang parah, kecelakaan serebrovaskular, penyakit jantung koroner, kondisi hipovolemik. Juga, kedua obat harus diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang menjalani hemodialisis menggunakan membran aliran tinggi..
  • Mengambil obat antihipertensi dapat menyebabkan pusing, kelemahan, kantuk, oleh karena itu, perawatan harus diambil ketika mengemudi dan bekerja dengan mesin berbahaya..

Perbedaan

Lisinopril dan Prestarium memiliki perbedaan berikut:

  1. Lisinopril diresepkan untuk perawatan nefropati diabetik.
  2. Prestarium tidak boleh diambil dalam kombinasi dengan obat-obatan yang mengandung aliskiren untuk pasien dengan diabetes mellitus atau patologi ginjal dengan laju filtrasi glomerulus kurang dari 60 ml per menit.
  3. Lisinopril harus digunakan dengan hati-hati di usia tua, serta pada pasien yang menderita sindrom Conn, tekanan darah rendah dan kadar natrium, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang. Pengobatan prestarium harus dilakukan dengan hati-hati pada pasien ras Negroid, dengan apheresis LDL, jika pasien menerima imunosupresan, allopurinol, prokainamid, obat kalium dan litium, diuretik hemat kalium, pengganti natrium klorida yang mengandung kalium, menjalani operasi dengan anestesi umum, desensitisasi atau terapi Hipertensi renovaskular.

Tentukan pilihan

Lisinopril dan Prestarium tidak sepenuhnya dipertukarkan dan berhubungan dengan obat resep, oleh karena itu, lebih baik untuk memutuskan apa yang harus dokter, tergantung pada adanya kontraindikasi, respon pasien terhadap terapi, toleransi obat.