Obat "Metronidazole" termasuk dalam kelompok agen antiprotozoal, menyediakan yang kuat efek antibakteri. Metronidazole memiliki asal sintetis, merupakan turunan dari nitroimidazole. Zat obat dimasukkan ke dalam struktur DNA mikroorganisme yang peka terhadapnya, benar-benar menghancurkannya dan mencegah reproduksi mikroba lebih lanjut. Ini tidak mempengaruhi mikroflora patogen dari tipe aerobik. Untuk penggunaan eksternal dan internal, obat ini tersedia dalam berbagai bentuk:
- Pil.
- Penangguhan.
- Supositoria vagina.
- Gel.
- Solusi untuk infus.
Berbagai bentuk pelepasan menekankan penggunaan obat secara luas dalam pengobatan penyakit menular. Bentuk yang paling populer disebut tablet dan lilin.
Supositoria "Metronidazole": efek lokal pada fokus peradangan
Supositoria adalah bentuk pelepasan yang populer, karena obat ini dapat secara langsung mempengaruhi fokus peradangan usus atau organ reproduksi wanita. Tersedia dalam bentuk torpedo dalam warna putih atau krem. Obat padat pada suhu kamar, setelah dimasukkan ke dalam tubuh menjadi cair.
Setiap supositoria berisi 0,1, 0,25 atau 0,5 g komponen aktif dalam bentuk metronidazol, serta zat tambahan:
- Lemak untuk dibentuk.
- Macrogol.
- Polietilen oksida termoplastik polimer 1500 dan 400.
4 jam setelah pemberian intravaginal, tingkat konsentrasi obat maksimum dalam darah, ASI dan plasenta terdeteksi.
Lilin diresepkan setelah mengkonfirmasikan diagnosis dengan hasil studi klinis dengan bakteri vaginitis dari berbagai asal; sistitis; trikomoniasis uretra dan vagina.
Tablet "Metronidazole": efek sistemik pada tubuh
Tablet bundar memiliki warna hijau putih atau pucat. Dapat dilapisi dengan lapisan film. Satu sisi beresiko. Setiap tablet mengandung bahan aktif. metronidazolum (0,2 g; 0,25 g; 0,4 g; 0,5 g; 0,6 g), serta:
- Bedak talek.
- Sodium Croscarmellose.
- Metil selulosa.
- Asam stearat.
- Pengikat PVT (polyvidone).
- Titanium dioksida.
- Gula susu.
- Pati.
- Magnesium stearat.
Obat "Metronidazole" juga tersedia dalam bentuk tablet sesuai dengan 250 dan 500 mg untuk penggunaan intravaginal. Selain metronidazol, mereka termasuk nistatin dan deksametason.
Supositoria dan tablet "Metronidazole": sifat umum bentuk sediaan
Tablet dan supositoria mengandung satu bahan aktif. - metronidazol (metronidazolum). Oleh karena itu, mereka menunjukkan sifat farmakologis yang sama. Obat ini secara aktif menghancurkan anaerob gram positif dan gram negatif, trichomonads, dan amuba.
Aplikasi
Bentuk sediaan dalam kombinasi dengan antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi tipe campuran, yang paling sering terlokalisasi dalam jaringan dan organ berikut:
- Jaringan epidermis.
- Alat kelamin wanita.
- Organ panggul.
- Usus.
- Sendi.
- Jaringan tulang.
Obat dalam bentuk supositoria dan tablet juga digunakan untuk mencegah komplikasi pasca operasi..
Sifat farmakokinetik obat
Zat aktif diserap dengan baik. Ketersediaan hayati tercapai hingga 80%. Merata dalam jaringan dan cairan. Ini bebas melewati sawar darah-otak, yang melindungi jaringan otak dari racun dari darah, dan plasenta. Dimetabolisme di hati. 8 jam setelah konsumsi, paruh terjadi (di usia tua atau dengan disfungsi hati atau ginjal, ini terjadi kemudian). Sebagian besar obat (hampir 80%) diekskresikan oleh ginjal tidak berubah dari tubuh, hingga 15% - oleh usus.
Efek samping dari obat
Dalam kebanyakan kasus, supositoria dan tablet ditoleransi dengan baik, tetapi kadang-kadang efek samping dari samping dapat muncul:
- Sistem saraf - kram, pusing, peningkatan rasa kantuk, sakit kepala, insomnia.
- Saluran pencernaan - mual, gangguan tinja, mulut kering, munculnya rasa logam di mulut, kurang nafsu makan.
- Sistem kemih - penggelapan urin, enuresis.
Tidak ada penangkal khusus, pengobatan simtomatik ditentukan. Reaksi alergi dan lokal juga dapat terjadi: pembengkakan, rasa terbakar dan gatal pada vagina; ruam kulit dan kemerahan. Kandidiasis vagina sering berkembang.
Cumulasi dalam tubuh
Selama pengobatan jangka panjang, metronidazol terakumulasi di jaringan otak, ginjal, hati, di rongga abses, serta dalam cairan:
- Air liur.
- ASI.
- Sekresi vagina.
- Cairan serebrospinal.
Mengumpulkan, zat melindungi tubuh dari penyakit yang berulang untuk waktu yang lama. Agar bakteri tidak dapat mengembangkan resistensi terhadap obat ini, ia digunakan dalam siklus yang berkelanjutan tidak lebih dari 3 kali setahun. Jika dosis berikutnya dilewatkan, dosis berikutnya tidak digandakan untuk menghindari overdosis.
Kontraindikasi
Penggunaan obat ini dikontraindikasikan dalam:
- Leukopenia.
- Disfungsi vestibular.
- Epilepsi.
- Obat-obatan istimewa.
Memperhatikan usia dan kondisi pasien. Supositoria vagina tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun.
Efek metronidazole pada kemampuan mengendarai mobil dan perangkat yang kompleks
Selama perawatan dengan metronidazole, Anda harus menghindari mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks, karena obat mengurangi kecepatan reaksi, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.
Tablet dan supositoria "Metronidazole" diberikan secara ketat sesuai dengan resep. Perawatan biasanya berlanjut 7-10 hari. Seringkali dalam kursus perawatan, berbagai bentuk pelepasan secara bersamaan diresepkan. Dalam hal ini, gambaran darah tepi harus dipantau karena takut leukopenia (risikonya sangat tinggi ketika kursus diulang).
Fitur khas bentuk sediaan
Perbedaan antara bentuk sediaan dicatat dalam cara zat aktif memasuki tubuh. Supositoria digunakan secara intravaginal, tablet digunakan secara oral (ada tablet vagina).
Konsekuensi efek lokal dan sistemik pada tubuh
Supositoria diterapkan secara topikal, ini mengurangi tingkat penetrasi metronidazol ke dalam sel. Proporsi bahan aktif yang dapat dicerna dari supositoria lebih rendah daripada dari tablet, kira-kira 15%. Organ ekskresi dikeluarkan dari tubuh hingga 20% dari dosis yang diperoleh.
Pengobatan dengan tablet dengan cepat mengarah pada distribusi luas zat obat ke seluruh tubuh. Pil yang memiliki efek sistemik pada tubuh lebih efektif, sehingga sering diresepkan untuk penyakit lanjut.
Berbagai aplikasi bentuk sediaan
Supositoria digunakan dalam terapi etiotropik untuk menghilangkan penyebab infeksi ginekologis, urologis, dan gastrointestinal; pada jerawat dan bisul trofik. Kisaran tablet lebih luas. Mereka diresepkan untuk menghilangkan patologi di area ini, serta dengan:
- Infeksi darah purulen umum (sepsis).
- Radang jaringan yang bernanah (abses).
- Terapi radiasi untuk kanker.
- Endokarditis bakteri.
- Pneumonia.
- Gingivitis ulseratif.
Tablet digunakan dalam pengobatan kompleks infestasi parasit (amoebiasis, giardiasis). Dalam kedokteran hewan mereka digunakan untuk membersihkan ternak dari trikomoniasis, unggas histomoniasis, babi balantidiosis dan disentri.
Dosis harian maksimum
Saat menggunakan tablet, dosis harian maksimum tidak melebihi 4 g, dengan pengenalan supositoria - 2 g. Dengan kelainan fungsi hati atau ginjal yang terdeteksi, semua dosis obat harian dikurangi setengahnya.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Lilin disimpan di tempat yang dingin (suhu harus sekitar 15 ° C). Umur simpan adalah 2 tahun. Umur simpan tablet adalah 5 tahun, mereka dijauhkan dari cahaya pada suhu tidak melebihi + 23 ° C.
Kemungkinan efek samping dan risiko overdosis
Fitur penting dari supositoria adalah bahwa zat tersebut bekerja secara lokal dan masuk ke aliran darah jumlah dosis ketat. Karena itu, ketika mengambil supositoria, risiko overdosis dan terjadinya efek samping berkurang. Kadang-kadang minum obat mengarah ke hasil tes positif palsu untuk sifilis (tes Nelson).
Aturan untuk mengambil obat "Metronidazole"
Untuk obat "Metronidazole" membantu memulihkan dan tidak membahayakan tubuh, Anda harus mematuhi beberapa aturan.
Cara mengambil metronidazole
Supositoria diresepkan 2 g sekali (pada malam hari) atau pengobatan dilakukan selama 5-10 hari 500 mg di pagi dan sore hari. Lilin sedikit dibasahi dengan air pada suhu kamar dan dimasukkan ke dalam vagina sedalam mungkin. Setelah pemberian, perlu berbaring setidaknya 20 menit agar obatnya terserap dengan baik. Minum pil tentangt 5 hingga 7 hari, masing-masing 200 mg 1-2 kali sehari satu jam sebelum atau 1,5 jam setelah makan, minum banyak susu.
Cara mengambil metronidazole pada anak-anak
Anak-anak di bawah 18 tahun tidak diresepkan supositoria Metronidazole, mereka diobati dengan tablet. Pemberian simultan dengan amoksisilin dan ospamox dilarang. Tergantung pada usia yang ditentukan:
- Bayi hingga 2 tahun - 125 mg tablet dua kali sehari. Lama pengobatan - 5 hari.
- Anak-anak di bawah 12 tahun untuk setiap kg berat badan - 0,4-0,5 g metronidazol tiga kali sehari (kursus - 10 hari).
- Mulai dari 12 tahun - 0,25-0,5 g tiga kali sehari. Dosis harian dibagi menjadi 3 dosis (kursus - 5 hari).
Jika giardiasis didiagnosis, dosisnya adalah 0,5 g dua kali sehari (tentu saja - 7 hari).
Kombinasi dengan obat lain
Koneksi obat "Metronidazole" dengan zat obat lain menyebabkan reaksi berikut dalam tubuh:
- Memperkuat efek antikoagulan tidak langsung (warfarin).
- Gejala stomatitis atau glositis, penggelapan lidah saat dikonsumsi dengan lansoprazole.
- Fenobarbital mempercepat ekskresi metronidazol, ini dapat menurunkan tingkat obat dalam darah.
- Cimetidine memperlambat eliminasi metronidazole dari tubuh, sehingga meningkatkan konsentrasinya dalam darah dan risiko efek samping.
- Barbiturat mengurangi efek antimikroba obat.
Jangan gabungkan metronidazole dengan disulfiram: gangguan mental dapat terjadi.
Interaksi alkohol
Pada saat pengobatan dengan metronidazole, dilarang untuk menggunakan alkohol dan obat-obatan yang mengandung alkohol untuk menghindari munculnya reaksi seperti disulfiram dalam bentuk:
- Kejang pencernaan.
- Sakit kepala.
- Tiba-tiba muka memerah.
- Mual dan muntah yang parah.
Saat minum obat, hati berhenti memproduksi acetaldehyde dehydrogenase - enzim pemrosesan etanol. Ini berkontribusi pada keracunan tubuh secara umum. Kadang-kadang obat "Metronidazole" diresepkan untuk orang yang menderita alkoholisme kronis untuk mengembangkan intoleransi etanol secara artifisial..
Fitur penggunaan obat untuk pengobatan infeksi menular seksual
Obat "Metronidazole" diresepkan untuk kedua pasangan: wanita - dalam bentuk lilin, pria - dalam bentuk tablet. Untuk masa pengobatan hentikan hubungan seksual. Saat menggunakan lilin jangan disentuh dengan cara apa pun. Selama pengobatan trikomoniasis, kursus satu hari kadang-kadang digunakan, di mana pasien harus minum 8 tablet sekaligus atau minum 4 tablet (2 g) dua kali sehari.
Selama menstruasi, mikroflora vagina berubah, efek terapi obat berkurang. Program perawatan dibangun sedemikian rupa sehingga pada awal pendarahan mengakhiri penggunaan supositoria dan, jika perlu, beralih ke penggunaan tablet..
Gunakan selama kehamilan
Pada II dan terutama pada trimester III kehamilan, obat ini diresepkan untuk alasan kesehatan. Jika risiko terhadap janin minimal, obat ini diresepkan 0,5 g sekali sehari. Selama menyusui, Metronidazole dihentikan.
Penggunaan preventif
Sebelum operasi pada usus dan saluran kemih, tablet digunakan untuk mencegah infeksi: dosis pertama - 1 g, selanjutnya - Masing-masing 0,2 g tiga kali sehari sepanjang hari. Ketika, sehubungan dengan operasi yang akan datang, pasien berhenti makan, obat tersebut diresepkan dalam bentuk supositoria 1000 mg tiga kali sehari. Setelah operasi, mereka kembali ke tablet, yang diminum tiga kali seminggu selama seminggu. 200-400 mg. Setelah menyelesaikan kursus, mereka dirawat dengan probiotik untuk mengembalikan mikroflora usus.
Kesimpulan
Obat "Metronidazole" yang sangat efektif efektif dalam bentuk apa pun. Hanya dokter yang dapat dengan tepat memilih bentuk pelepasan, lama perawatan dan dosis obat, berdasarkan karakteristik individu pasien, tingkat keparahan infeksi dan penyakit terkait. Penggunaan agen antimikroba yang tidak terkontrol dapat memperparah proses infeksi..
