Indapamide dan Hypothiazide adalah obat yang termasuk dalam kelompok obat yang sama (thiazide dan diuretik seperti thiazide), yang banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri, yaitu penyakit yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi.
Obat-obatan pertama dari kelompok ini muncul di pasaran pada pertengahan 1950-an. Diuretik hidroklorotiazid (nama dagang - Hypothiazide) dikembangkan pada tahun 1957, dan dengan cepat menggantikan semua cara lain. Indapamide diuretik seperti tiazid hanya muncul pada tahun 1974. Tampaknya obat baru harus jauh lebih efektif daripada pendahulunya, tetapi tidak begitu sederhana.
Indapamide: Fitur Utama
Indapamide adalah a diuretik seperti thiazide. Substansi aktifnya adalah indapamide, memiliki sifat hipotensi. Obat ini dilepaskan dalam tablet dengan dosis 1,5 dan 2,5 mg.
Fitur alat ini adalah bahwa ia bekerja pada saluran kalsium secara selektif, hanya memblokir "lambat". Pada saat yang sama, itu meningkatkan elastisitas dinding arteri, yang memungkinkan untuk mengurangi resistensi pembuluh darah perifer dan, dengan demikian, tekanan. Efek antihipertensi agen ini memiliki properti menumpuk. Mencapai nilai maksimumnya seminggu setelah dimulainya administrasi. Tetapi bahkan satu dosis tablet memberikan hasil nyata yang bertahan selama sehari.
Hypothiazide: Fitur Utama
Hypothiazide adalah diuretik thiazide, zat aktifnya adalah hidroklorotiazid. Lepaskan dalam tablet dengan dosis 25 mg dan 100 mg. Efek diuretiknya terjadi setelah sekitar dua jam dari waktu pemberian, puncaknya diamati setelah empat jam.
Ini mengurangi tekanan karena fakta bahwa itu menghilangkan cairan berlebih dari tubuh dengan cara yang paling aman, sehingga bahkan tidak mempengaruhi pH urin. Dengan tekanan darah normal, hipothiazid tidak akan mempengaruhi indikator ini..
Obat ini diekskresikan dalam urin melalui ginjal. Terbukti bahwa zat aktifnya dapat menembus sawar plasenta selama kehamilan..
Apa yang umum antara indapamide dan hypothiazide
Selain fakta bahwa kedua obat tersebut termasuk dalam kelompok diuretik thiazide, yaitu, mereka memiliki beberapa efek diuretik, mereka juga memiliki karakteristik umum lainnya. Sebagai contoh, ini indikasi untuk digunakan - dalam kedua kasus, obat digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada hipertensi. Selain itu, mereka dapat diresepkan dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya..
Kontraindikasi untuk obat-obatan juga sangat mirip dalam banyak hal. Ini adalah peningkatan kepekaan terhadap zat aktif, gangguan fungsi ginjal yang parah (anuria), penyakit hati, serta hipokalemia. Kedua obat tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui..
Perbandingan: apa perbedaan antara obat
Indapamide berbeda dari Hypothiazide tidak hanya dalam komposisi kimianya. Dia:
- Render efek vasodilator, mempengaruhi tidak hanya sistemik, tetapi juga arteri ginjal langsung.
- Menyediakan efek vasoprotektif, yang dalam praktiknya dinyatakan, antara lain, juga dalam kenyataan bahwa hal itu mencegah agregasi trombosit (ini mengurangi risiko penyumbatan pembuluh darah dan perkembangan serangan jantung).
- Tidak memengaruhi metabolisme karbohidrat, tidak memengaruhi toleransi glukosa pada penderita hipertensi dan diabetes.
Itulah mengapa Indapamide lebih baik dibandingkan dengan semua diuretik tiazid tradisional, termasuk hipotiazid (pada sekitar 30% kasus mereka memiliki efek samping seperti pelanggaran metabolisme karbohidrat dan penurunan toleransi glukosa).
Indapamide juga memiliki tinggi aktivitas antihipertensi, artinya, mengurangi tekanan. Tetapi pada saat yang sama, itu adalah obat yang aman, karena efek diuretiknya tidak melanggar fungsi ginjal normal. Ini mempercepat filtrasi glomerulus, sementara hipotiazid memperlambatnya. Obat terakhir memiliki kelemahan lain..Secara khusus, penelitian telah menunjukkan bahwa Hypothiazide:
- Lebih banyak efek samping dan insiden yang lebih tinggi. Ini adalah gangguan pencernaan, kolesistitis, penurunan metabolisme lipid (lemak kurang terserap), reaksi alergi, dll..
- Kinerja pengurangan tekanan yang lebih rendah (per hari, tekanan sistolik menurun sekitar 8 mm Hg. Art., dan diastolik - sebesar 5 mm). Terlebih lagi, pada jam-jam paling berbahaya - pada malam hari dan sebelum fajar - obat tersebut praktis tidak mengontrol indikator.
- Semua hasil yang diperoleh dalam penelitian medis mengenai sifat antihipertensi benar untuk dosis di 50 mg, sementara karena banyaknya efek samping, obat biasanya diresepkan dalam dosis jauh lebih rendah.
Namun, terlepas dari kekurangan ini, hipotiazid masih diresepkan oleh banyak dokter jika tidak ada kontraindikasi yang signifikan. Apalagi memiliki cakupan yang lebih luas. Ini diresepkan tidak hanya untuk hipertensi arteri, tetapi juga untuk sindrom nefrotik, poliuria, beberapa penyakit kandung kemih.
Manakah dari dua obat ini dan dalam kasus apa yang direkomendasikan
Berdasarkan sifat-sifat yang dijelaskan dari Indapamide dan Hypothiazide, perlu dicatat bahwa pilihan satu atau opsi lain sebagian besar tergantung pada penyakit yang menyertai. Misalnya, Indapamide adalah pilihan terbaik dalam kasus-kasus seperti:
- Adanya hipertensi arteri pada pasien dengan diabetes mellitus.
- Hipertensi sedang pada pasien yang menderita penyakit ginjal kronis.
- Pasien lanjut usia, karena obat ini lebih baik mengurangi tekanan diastolik.
Hipotiiaid pada diabetes hanya dikontraindikasikan. Namun, ini dapat digunakan untuk mengontrol tekanan pada pasien dengan hipertensi arteri ringan atau sedang, jika mereka tidak memiliki penyakit yang menyertai. Ini juga digunakan di hadapan diabetes insipidus, dengan pembengkakan yang disebabkan oleh gagal jantung atau ginjal, sindrom pramenstruasi atau kortikosteroid. Dan sering kali diresepkan karena sekitar 10-15% lebih murah daripada Indapamide.
