Wanita yang tidak bisa hamil secara alami datang untuk menyelamatkan teknologi reproduksi berbantuan (ART). Bagi banyak wanita, fertilisasi in vitro atau IVF adalah satu-satunya kesempatan untuk menjadi seorang ibu. Setelah stimulasi dan pengumpulan embrio, Anda bisa segera lakukan prosedur IVF (protokol baru) atau dalam siklus berikutnya (cryoprotocol). Pendapat tentang mana yang lebih efektif menyimpang.
Protokol baru
Protokol atau siklus baru berarti pemindahan satu atau lebih embrio induk dalam periode yang sama ketika telur ditusuk dan dibuahi..
Bergantung pada jumlah pematangan folikel per bulan, tusukan dapat dilakukan siklus alami atau menggunakan obat hormonal untuk merangsang pertumbuhan folikel. Terapi hormon yang kuat mempengaruhi tidak hanya sistem reproduksi, tetapi juga seluruh tubuh wanita. Karena alasan ini, badan mungkin tidak siap untuk ditransfer dalam siklus saat ini. Kemudian embrio dikirim untuk pembekuan cryogenic dan menunggu saat yang tepat untuk penanaman kembali.
Adalah baik untuk melaksanakan protokol baru dalam siklus alami ketika terapi penggantian hormon tidak dilakukan, ketika folikel matang secara mandiri. Versi program ini sedekat mungkin dengan proses alami reproduksi dalam tubuh wanita.
Cryoprotocol
Memegang cryoprotocol berarti menanam kembali telur yang sudah dibuahi setelah cryopreservasi mereka dan pencairan berikutnya. Semua embrio yang tidak digunakan untuk transfer dalam siklus pertama dikirim untuk dibekukan. Hanya embrio yang layak dan berkualitas yang cocok untuk pengawetan. Mereka disimpan di laboratorium dalam nitrogen cair pada suhu -196 C0. Ketika dibekukan, embrio tidak kehilangan kualitasnya, dan hari ini kelangsungan hidup mereka setelah pencairan hampir 100%.
Anda dapat menggunakan cryoembryos baik dalam beberapa bulan mendatang, dan setelah beberapa tahun ketika merencanakan kehamilan berikutnya. Cryoprotocol diresepkan sebagai pengganti segar untuk memaksimalkan persiapan tubuh wanita untuk dipindahkan. Cryo hadir dalam tiga rasa:
- Di blokade. Dalam hal ini, dengan bantuan berbagai obat, produksi hormon mereka diblokir dan hormon buatan diperkenalkan untuk mengatur seluruh proses..
- Terapi penggantian hormon (HRT). Perbedaannya dengan opsi pertama adalah bahwa hormon Anda sendiri tidak diblokir, tetapi levelnya harus terus dipantau. Untuk melakukan ini, secara berkala perlu diuji.
- Dalam siklus alami. Pilihan paling hemat untuk tubuh wanita. Terapi hormon tidak dilakukan, tetapi pemantauan ultrasonografi dari ketebalan endometrium dilakukan hampir setiap hari.
Apa yang umum dalam melakukan protokol segar dan cryo
Fitur umum dari kedua opsi protokol adalah tahap inseminasi buatan. Juga, kedua protokol ini dapat dilakukan dalam siklus alami dan dengan penggunaan obat-obatan hormonal. Persiapan dan transfer setelah mencairkan es sama persis dengan protokol baru.
Perjalanan kehamilan juga tidak akan tergantung pada satu atau pilihan lain. Dan menurut penelitian yang dilakukan oleh para ilmuwan di Yale School of Public Health, kemanjuran protokol kehamilan dan kelahiran yang sama telah terbukti..
Apa bedanya saat melakukan protokol segar dan cryo
Perbedaan utama ketika memilih opsi protokol setelah merangsang superovulasi adalah keadaan endometrium. Ketika stimulasi ovarium dengan obat terjadi, tingkat hormon berbeda dari standar dalam siklus alami dan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) dapat terjadi. Karena alasan ini, endometrium mungkin tidak siap dan embrio tidak akan bisa mendapatkan pijakan di sana. Dengan strategi pembekuan semua embrio, risiko OHSS sangat rendah. Untuk alasan ini, diyakini bahwa cryo adalah pilihan yang lebih efektif untuk kehamilan.
Selain itu, cryoprotocol lebih dekat dengan prosedur konsepsi alami ketika dilakukan dalam siklus alami daripada strategi segar.
Protokol mana yang lebih baik: segar atau cryo?
Pasien, dokter, dan ilmuwan memperdebatkan pilihan mana yang lebih baik dan lebih efisien: penanaman kembali embrio segar atau setelah pembekuan cryogenic? Untuk waktu yang lama, diyakini bahwa embrio beku kurang ulet dan ketika ditransfer, kehamilan yang sukses jauh lebih rendah. Tetapi baru-baru ini, banyak penelitian telah dilakukan di bidang ini dan saat ini banyak ahli reproduksi bahkan lebih suka cryoprotocol daripada segar.
Sebagai hasil dari salah satu penelitian, ditemukan bahwa jika seorang wanita memilikinya sindrom ovarium polikistik, ketika ovulasi terganggu, akan lebih efisien untuk mentransfer embrio beku. Ini meningkatkan kemungkinan bayi yang hidup akan lahir..
Lain ditambah cryo - holding diagnosis genetik preimplantasi yang lebih menyeluruh (PGD). Ini dilakukan untuk mengecualikan keberadaan penyakit genetik pada anak yang belum lahir. Untuk diagnosis, sel diambil untuk diperiksa dari embrio berumur lima hari. Implantasi embrio dengan kelainan yang diidentifikasi tidak dilakukan.Ilmuwan asing melakukan banyak percobaan untuk mencari tahu dalam kasus apa kehamilan lebih mungkin terjadi: ketika menanam kembali segar atau cryoembryos. Jadi, menurut sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal Fertility and Sterility, tingkat implantasi untuk cryotransfer adalah 47%, sedangkan dalam siklus segar saja 31,8%. Juga, tingkat kehamilan adalah transfer cryot 56,8% menentang 41,7% dalam siklus pertama.
Berdasarkan hal ini, dapat disimpulkan bahwa penanaman kembali dengan menggunakan embrio beku dapat jauh lebih efektif. Bahkan dengan mempertimbangkan fakta bahwa akan diperlukan untuk membayar pembekuan dan penyimpanan cryoembryos, penghematan tidak hanya dapat dilakukan pada siklus tambahan, tetapi juga akan menyelamatkan kesehatan wanita dari menggunakan persiapan hormon..
Bagaimanapun, hanya dokter reproduksi yang dapat memutuskan protokol mana yang paling cocok untuk pasien tertentu setelah pemeriksaan lengkap dan semua tes.
