Sulit membayangkan apa yang akan terjadi pada manusia jika para ilmuwan tidak menciptakan antibiotik. Orang akan mengalami sendiri apa artinya seleksi alam. Obat antibakteri benar-benar, kadang-kadang, sangat diperlukan, mereka membantu mengatasi penyakit menular, proses inflamasi bernanah. Tetapi penggunaan obat-obatan ini secara tidak terkendali dan tidak masuk akal membawa konsekuensi yang tidak kalah serius..
Berdasarkan hal tersebut di atas, pilihan obat antibakteri harus didekati dengan semua tanggung jawab.
Ciprofloxacin dan amoxicillin adalah obat antibakteri dari berbagai kelompok farmakologis. Dan untuk memahami mana yang lebih baik untuk dipilih, Anda perlu mengetahui fitur masing-masing obat ini.
Ciprofloxacin
Antibiotik dari kelompok fluoroquinolon generasi ke-2, banyak digunakan oleh para praktisi. Ini diproduksi di banyak negara dan memiliki sejumlah besar nama dagang. Tsiprolet, Tseprova, Tsiprobay, Tsiprosan, Tsiprolon, Orzipol, Tsipreks, Tsiprodeks hanyalah beberapa di antaranya, yang terkenal di negara kita.
Spektrum aksi siprofloksasin sangat luas, menghancurkan mikroorganisme, menekan girase DNA yang terlibat dalam pembangunan dinding sel. Untuk sel-sel tubuh manusia, obat ini sedikit beracun, karena mereka tidak memiliki DNA girase.
Antibiotik ini secara efektif menghancurkan berbagai mikroorganisme:
- Bakteri aerob gram negatif (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus, Yersinia)
- Bakteri gram negatif lainnya (pseudomonas, neiseria, campylobacter, basil hemophilic)
- Beberapa patogen intraseluler (Legionella, Chlamydia, Listeria, Brucella, Corynebacterium, Mycobacterium tuberculosis)
- Bakteri aerob gram positif (stafilokokus, streptokokus).
Tahan terhadap obat ini adalah ureaplasma, bacteroid frailis, clostridia, pseudomonas nocardia, serta treponema pucat, menyebabkan sifilis.
Resistensi bakteri terhadap fluoroquinolones sangat jarang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah pemberian antibiotik yang memadai pada kelompok ini, tidak ada bakteri persisten (mampu bertahan hidup dan mulai berkembang biak), dan juga karena sel mikroorganisme tidak memiliki enzim yang menonaktifkan antibiotik ini..Farmakokinetik
Ciprofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari usus. Makan dapat memperlambat penyerapan, tetapi tidak mempengaruhi konsentrasi akhir obat dalam plasma (bioavailabilitas sekitar 50-85%). Obat ini didistribusikan dengan baik ke seluruh tubuh, dengan pengecualian jaringan yang kaya lemak (misalnya, gugup).
Antibiotik ini paling banyak digunakan dalam urologi dan ginekologi kandungannya yang tinggi dalam urin dengan pemberian intravena telah dicatat.
Formulir Rilis
Untuk pemberian oral, obat ini tersedia dalam tablet berlapis dengan dosis 250 mg, dalam paket kontur 10 buah.
Untuk pengobatan konjungtivitis dan otitis media, siprofloksasin tersedia dalam bentuk tetes telinga dan mata (dalam botol 5 ml larutan 0,30%).
Untuk infus tetes infus, botol dengan larutan infus 2 mg / ml digunakan (100 ml larutan dalam botol, 5-10 botol dalam satu paket).
Mode penerimaan
Kepatuhan (kesediaan pasien untuk mengikuti rekomendasi dokter) ketika meresepkan ciprofloxacin cukup tinggi. Banyaknya penggunaan obat dalam tablet adalah nyaman untuk pasien (2 kali sehari), yang mungkin karena waktu paruh yang lebih lama dibandingkan dengan penisilin. dan cara penggunaannya tidak terlalu lama (5-10 hari). Dengan pemberian intravena, cukup untuk menggunakan obat sekali sehari.
Indikasi
Ciprofloxacin digunakan untuk mengobati penyakit radang dan infeksi. Saat meresepkan, sensitivitas terhadap obat dari bakteri-bakteri yang menyebabkan penyakit diperhitungkan.
Kontraindikasi
Obat ini tidak disetujui untuk digunakan pada anak-anak, hamil dan menyusui, serta dengan intoleransi individu.
Amoksisilin
Obat ini juga mengacu pada obat antibakteri. spektrum aksi yang luas, tetapi dari kelompok lain penisilin. Seperti antibiotik betalaktam lainnya, antibiotik ini memiliki titik lemah - amoksisilin dapat dihancurkan oleh betalaktamase, yang dihasilkan banyak bakteri. Oleh karena itu, dokter lebih suka meresepkan obat kombinasi yang terdiri dari amoksisilin dan betalaktamase inhibitor (asam klavulonat).
Seperti ciprofloxacin, antibiotik ini memiliki efek bakterisidal pada mikroorganisme, menghambat enzim (transpeptidase), yang terlibat dalam produksi komponen dinding sel mikroba (peptidoglikan). Ini mengarah pada penghancuran bakteri.
Kisaran aksi penisilin kurang dari fluoroquinolones.
Amoksisilin efektif melawan:
- Bakteri gram positif aerob (stafilokokus, streptokokus)
- Bakteri gram negatif aerob (Shigella, Salmonella, Neiseria, Klebsiella, E. coli).
Farmakokinetik
Ketersediaan hayati tinggi (93%), diserap dalam usus dengan sangat cepat. Sudah setelah 15-30 menit setelah konsumsi, efek obat dimulai. Makan tidak memengaruhi penyerapan dan kandungannya dalam jaringan. Amoksisilin didistribusikan ke hampir semua jaringan tubuh, tetapi tidak merespons dengan baik terhadap sawar darah-otak, serta plasenta. Waktu paruh cukup singkat - 1,5 - 2 jam.
Formulir Rilis
Hanya ada formulir untuk pemberian oral:
- 150, 250, 500 dan 1000 mg tablet, bentuk larut, 20 buah per bungkus.
- Kapsul atau tablet 250 dan 500 mg dalam kemasan kontur 16 buah.
- Butiran dalam botol 100 ml untuk persiapan suspensi, dosis 250 mg / 5 ml - bentuk pelepasan khusus untuk anak-anak.
- Amoksisilin tidak tersedia untuk pemberian intramuskular atau intravena..
Mode penerimaan
Efek obat berlangsung sekitar 8 jam, yang membutuhkan peningkatan frekuensi pemberian hingga 3 kali sehari. Ini mengurangi kepatuhannya..
Indikasi
Sama seperti ciprofloxacin - pengobatan penyakit radang dan infeksi, dengan mempertimbangkan sensitivitas flora patogen terhadapnya.
Kontraindikasi
Intoleransi individu, laktasi, penyakit alergi, mononukleosis infeksiosa, leukemia limfositik, gagal hati.
Pada wanita hamil, penggunaannya diizinkan - dengan hati-hati.
Perbandingan dua obat
Manfaat ciprofloxacin:
- Karena spektrum tindakan yang lebih luas, risiko mengembangkan superinfeksi karena pertumbuhan flora yang tidak sensitif antibiotik diminimalkan (yang tidak dapat dikatakan tentang monoterapi amoksisilin).
- Bakteri menghasilkan resistensi yang jauh lebih lambat terhadap antibiotik fluoroquinolone dibandingkan dengan penisilin.
- Karena spektrum aksi yang lebih luas dan kurangnya resistensi bakteri terhadap obat, siprofloksasin dapat diresepkan sesuai dengan indikasi darurat, tanpa menilai sensitivitas mikroflora terhadap obat tersebut..
- Adalah mungkin untuk menggunakan obat secara intravena, yang hanya diperlukan untuk lesi infeksi yang parah, ketika itu diperlukan untuk dengan cepat mencapai konsentrasi maksimum antibiotik dalam tubuh..
- Waktu paruh tubuh dalam ciprofloxacin dua atau tiga kali lebih lama daripada di amoxicillin, yang meningkatkan kepatuhannya.
- Ini adalah antibiotik yang cukup murah..
Manfaat amoksisilin:
- Kemungkinan digunakan pada wanita hamil dan anak-anak, karena toksisitasnya rendah.
- Bentuk pelepasan yang mudah digunakan dalam bentuk butiran untuk persiapan suspensi sangat diperlukan bagi anak-anak.
- Tidak seperti ciprofloxacin, ia efektif melawan treponema pucat yang menyebabkan sifilis, juga terhadap ureaplasma..
- Juga bukan obat mahal.
Kesimpulan
Ciprofloxacin lebih efektif daripada amoksisilin: resistensi bakteri berkembang menjadi lebih jarang, ia memiliki spektrum aksi yang lebih luas, waktu paruh yang lebih lama dan, karenanya, kepatuhan yang lebih tinggi.
Amoksisilin, pada gilirannya, kurang toksik, yang memungkinkan untuk digunakan pada wanita hamil dan anak-anak, dan juga efektif dalam pengobatan sifilis dan ureaplasmosis.
Bagaimanapun, dokter meresepkan perawatan. Dan dalam memilih obat untuk merawat pasien, dokter dipandu oleh kasus klinis tertentu, bergantung pada parameter laboratorium, data pemeriksaan instrumen dan fisik pasien.
