Bagaimana cara memilih pil KB?

Pil KB telah dikenal dunia selama sekitar 50 tahun. Dan walaupun kontrasepsi oral hari ini lebih baik dibandingkan dengan pendahulunya - dosis hormon di dalamnya dikurangi beberapa kali, yang berarti bahwa efek samping diminimalkan hingga batasnya, mereka tidak tumbuh lemak, mereka mengurangi risiko kanker ovarium - Anda harus ingat bahwa sebelum menggunakan obat Anda harus mengunjungi dokter. Dialah, berdasarkan indikasi medis yang objektif (dengan mempertimbangkan usia wanita, gangguan hormonalnya atau penyakit lain, fakta melahirkan, kehamilan atau menyusui), ia dapat meresepkan satu atau lebih obat lain. Tidak boleh dilupakan bahwa kontrasepsi oral, atau, dengan cara lain, pil KB, bukanlah vitamin yang tidak berbahaya, tetapi obat-obatan serius yang memiliki kontraindikasi dan efek samping. Artikel ini dimaksudkan untuk menjadi akrab dengan pil KB saat ini, tetapi tidak ada panduan langsung untuk bertindak. Keputusan akhir, yang berarti akan optimal untuk Anda secara pribadi, dibuat hanya oleh dokter!

Pil KB - kontrasepsi oral hormonal untuk wanita, yang menekan sekresi ovarium dan mencegah pembuahan. Mereka mengandung hormon yang disintesis secara artifisial yang sangat dekat dalam sifat dan komposisinya dengan hormon alami tubuh wanita, estrogen dan progestogen (progestin).

Tentukan jenis pil KB apa.

Konten artikel

• Jenis pil KB
•  1. Kontrasepsi oral kombinasi (COCs).
•  2. Pil KB progestogen (pil mini).
• Tips pil kontrasepsi lain yang bermanfaat
• Cara memilih pil KB

Jenis pil KB

 1. Kontrasepsi oral kombinasi (COCs).

Tindakan mereka didasarkan pada pengenalan dosis kecil estrogen dan progesteron ke dalam tubuh. Ini menghambat atau menghambat ovulasi - perkembangan sel telur. Selain itu, ovulasi menghambat progestogen, dan dosisnya di semua COC adalah sama. Tetapi estrogen, yang tidak memengaruhi konsepsi dan dimasukkan ke dalam obat untuk mengendalikan siklus menstruasi, bisa dalam dosis yang berbeda.

Penerimaan dimulai pada hari pertama siklus menstruasi, setelah itu obat diminum setiap hari, lebih disukai pada waktu yang sama. Dengan ritme yang begitu jernih, zat hormonal lebih baik diserap oleh tubuh..

Kontrasepsi oral kombinasi dibagi menjadi: 

1. microdosed (cocok untuk wanita muda yang belum melahirkan, yang secara teratur berhubungan seks; mudah ditoleransi dan memberikan efek samping minimal; lebih baik untuk memulainya jika tidak ada pengalaman dalam mengambil kontrasepsi hormonal; mereka juga ideal untuk wanita setelah 35 tahun dan hingga menopause);
2. dosis rendah (cocok untuk wanita muda yang belum melahirkan, yang secara teratur melakukan hubungan seksual, jika pemulangan berdarah dimulai setelah obat-obatan mikro; mereka diindikasikan untuk wanita setelah melahirkan dan untuk wanita usia reproduksi lanjut);
3. dosis tinggi (digunakan untuk tujuan kontrasepsi selama pengobatan gangguan hormonal, serta untuk memerangi berbagai penyakit hormonal; digunakan secara ketat sesuai petunjuk dokter).

Juga, kontrasepsi oral kombinasi adalah:

• fase tunggal (atau monofasik) (tingkat hormon yang sama selama seluruh asupan);
• biphasic (kandungan estrogen tidak berubah, dan ada lebih banyak progestin di paruh kedua siklus);
• tiga fase (meniru siklus menstruasi alami, karena mengandung hormon dalam rasio mendekati maksimum fisiologis).

Perlu dicatat bahwa tidak ada obat yang berkualitas tinggi atau rendah, baik atau buruk. Semuanya dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh pasien tertentu..

Pro Kontrasepsi Oral Gabungan. Efek kontrasepsi tinggi (hingga 99%). Hindari anemia defisiensi besi. Mengurangi risiko onkologi, munculnya kista, tumor payudara. Memperbaiki kondisi kulit, rambut, kuku, membantu memerangi jerawat. Direkomendasikan untuk wanita dengan kadar hormon pria yang tinggi. Memberikan perlindungan terhadap perkembangan kehamilan ektopik. Mampu memberikan kontrasepsi darurat yang tidak direncanakan jika perlu.

Kontra dari Kontrasepsi Oral Gabungan. Efek obat berkurang ketika berinteraksi dengan obat-obatan tertentu. Melewatkan izin masuk meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan. Pada saat yang sama, sulit bagi banyak wanita untuk benar-benar mengendalikan ritme minum pil. Kurangnya perlindungan terhadap penyakit menular seksual. Meningkatkan intensitas pembekuan darah, meningkatkan risiko pembekuan darah di pembuluh. Ketika mengambil beberapa antibiotik, efek kontrasepsi berkurang. Tidak sesuai dengan menyusui, diabetes, epilepsi, kanker payudara.

 2. Pil KB progestogen (pil mini).

Efeknya didasarkan pada efek obat pada mukosa uterus dan perubahan viskositas sekresi saluran serviks. Kerendahan hati endometrium dan rahasia yang lebih tebal tidak memungkinkan spermatozoa membuahi sel telur, dan yang terpenting, sel-sel ini mencegah telur agar tidak aman di dalam rahim..

Pro pil KB progestogen. Efek kontrasepsi yang cukup tinggi (hingga 95%). Tidak ada risiko trombosis dan gangguan sirkulasi lainnya. Mereka tidak secara negatif mempengaruhi keadaan psikologis seorang wanita, praktis tidak menyebabkan depresi. Jangan memengaruhi hasrat seksual. Cocok untuk ibu menyusui dan wanita yang, karena penyakit tertentu, tidak diperbolehkan minum obat kombinasi.

Kontra pil KB gestagen. Kebutuhan untuk mematuhi rejimen obat yang sangat akurat. Tidak cocok untuk mereka yang merasa kesulitan mengatur waktu pribadi mereka dengan benar. Kurang efektif dibandingkan dengan COC. Ketika diambil, risiko pembentukan kista ovarium tinggi. Terkadang jumlah bercak meningkat. Dengan kecenderungan kandidiasis, kandidiasis dapat memburuk. Efek kontrasepsi berkurang jika antikonvulsan dan obat anti-TB dipakai bersamaan. Kemungkinan peningkatan ekskresi sebum, penampilan jerawat, pembengkakan pada kaki, rambut tubuh, sensitivitas yang kuat terhadap sinar ultraviolet, menghasilkan bintik-bintik penuaan. Berjemur dan solarium tidak dianjurkan. Dilarang membawa penyakit hati, kanker payudara.

Ringkaslah poin-poin utama dalam tabel..

Jenis	Pro	Cons	Aplikasi
Kontrasepsi oral kombinasi (COC) (mengandung dua jenis hormon sintetis - analog estrogen dan progesteron)	Efektivitas kontrasepsi tinggi pada 99%. Kemudahan penggunaan. Hasil langsung (saat dimulainya penerimaan bertepatan dengan hari pertama siklus). Mereka mencegah perkembangan kehamilan ektopik. Mengurangi risiko penyakit radang panggul. Memperbaiki kondisi rambut dan kulit, membantu memerangi jerawat (terutama obat-obatan dengan efek antiandrogenik). Direkomendasikan untuk wanita dengan kadar hormon pria yang tinggi. Selama asupan, suplai zat besi dalam tubuh meningkat: ini mencegah perkembangan endometriosis (sebagai penyebab infertilitas), yang, setelah penghentian obat, berkontribusi terhadap konsepsi (Anda bisa hamil dalam sebulan). Jangan biarkan perkembangan kanker endometrium dan ovarium, penyakit payudara, pembentukan kista. Mampu memberikan kontrasepsi darurat. Jangan menyebabkan pertumbuhan rambut berlebihan (tipe pria). Efek samping dalam kebanyakan kasus ringan dan tidak memerlukan penghentian obat.	Ketika mengambil jenis antibiotik tertentu, efektivitas kontrasepsi menurun (ada risiko tinggi hamil). COC tidak kompatibel dengan menyusui, diabetes, kanker payudara, epilepsi, penyakit pada sistem kardiovaskular dan hati.. Tidak direkomendasikan untuk wanita yang merokok setelah usia 35 tahun (dapat menyebabkan risiko serangan jantung dan stroke). Mereka dipenuhi dengan efek samping seperti gangguan penglihatan dan tidur, sakit kepala, tekanan darah tinggi, depresi, sariawan, pembengkakan, kenaikan berat badan, kembung, nyeri di dada, mual, muntah, trombosis, penyakit kuning, penurunan libido. Jangan mencegah infeksi dengan penyakit menular seksual.	Ditugaskan tergantung pada karakteristik individu pasien.
a) fase tunggal (monofasik) (tingkat hormon dalam sediaan sama di seluruh asupan; semua tablet berwarna sama)	Seringkali ditoleransi lebih baik daripada fase tiga.	Paling tidak dekat dengan proses fisiologis alami dalam tubuh wanita.	Ditugaskan terutama untuk wanita muda nulipara, dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan secara umum, adanya penyakit kronis.
b) bifasik (kandungan estrogennya sama, tetapi ada lebih banyak progestin pada paruh kedua siklus; tablet dua warna)	Kemudahan penggunaan: pada paruh pertama siklus, tablet dari satu warna diambil, di kedua - yang lain. Berkontribusi pada penyembuhan jerawat dan seborrhea.	Tidak terlalu dekat dengan fisiologi wanita. Kategori ini termasuk beberapa obat..	Mereka dipilih secara individual. Mungkin cocok untuk satu wanita dan pasti tidak cocok untuk wanita lain.
c) tiga fase (sediaan mengandung tiga kombinasi hormon yang berubah sepanjang siklus; tablet tiga warna)	Kombinasi hormon berubah mirip dengan fluktuasi kadar mereka dalam tubuh wanita. Diyakini bahwa obat-obatan semacam itu paling dekat dengan proses alami dalam tubuh wanita. Efek samping minimum dari penggunaan. Nyaris tidak berpengaruh pada siklus menstruasi, metabolisme lemak dan pembekuan darah. Efek positif pada tubuh di hadapan disfungsi ovarium dan penyakit serupa.	Seringkali ditoleransi lebih buruk daripada obat monofasik.	Ditugaskan dalam kebanyakan kasus untuk wanita dewasa, perokok dan kelebihan berat badan.
Pil KB Gestagen (pil mini)	Hanya mengandung gestagen sintetis, yang menghilangkan efek samping estrogen. Semakin rendah dosis gestagen, semakin jarang terjadi komplikasi. Ketika digunakan dengan benar, efisiensinya mencapai 95%. Lembut mempengaruhi tubuh. Dianggap sebagai jenis pil KB paling hemat. Mereka bahkan cocok untuk wanita dengan penyakit yang menghalangi penggunaan COC (cacat jantung, varises, migrain, tekanan darah tinggi, obesitas, diabetes mellitus). Merokok diizinkan setelah 35 tahun. Lebih efektif untuk wanita di atas 40, terutama dengan obesitas dan penyakit yang menyertai. Jangan membebani sistem kardiovaskular. Berkontribusi pada peningkatan menstruasi yang menyakitkan, radang organ panggul, endometriosis, fibrokistik mastopati, nyeri yang terkait dengan ovulasi. Mungkin pengangkatan ibu menyusui segera setelah lahir (tidak mempengaruhi kualitas dan kuantitas ASI, tidak mempengaruhi bayi) dan anak perempuan remaja. Penerimaan diizinkan pada periode sebelum operasi bedah yang direncanakan (ketika COC dikontraindikasikan). Tidak diperlukan diet. Efektivitas kontrasepsi tidak berkurang dengan antibiotik. Jangan memengaruhi libido.	Kurang efektif dan dapat diandalkan dibandingkan dengan obat hormon kombinasi, seperti dalam beberapa kasus ovulasi tetap terjadi. Semakin rendah dosis gestagen, semakin rendah efektivitas obat. COCs lebih rendah dalam efektivitas kontrasepsi. Kemungkinan hamil lebih tinggi daripada saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Perlu untuk mengambil setiap hari pada waktu yang sama (tepat setiap 24 jam). Hanya cocok untuk wanita yang sangat terorganisir dan bertanggung jawab (Anda harus secara ketat memonitor waktu masuk). Efektivitas perlindungan berkurang, bahkan jika Anda terlambat dengan penerimaan hanya 3 jam. Jangan mencegah infeksi dengan penyakit menular seksual. Keluarnya darah dari saluran genital tampak tidak teratur, yang dapat memengaruhi ritme aktivitas seksual. Kemungkinan timbulnya komplikasi dan efek samping, terutama penyimpangan menstruasi. Peningkatan risiko kehamilan ektopik dan kista ovarium. Tidak bisa digunakan selama kehamilan.	Cocok untuk kontraindikasi penggunaan estrogen. Ditugaskan untuk ibu menyusui (Anda bisa mulai mengambil 6 minggu setelah melahirkan) dan wanita yang lebih tua. Berguna untuk memberikan interval antara kelahiran selama 2-3 tahun..

Tips pil kontrasepsi lain yang bermanfaat

1. Efektivitas pil KB dikurangi dengan obat-obatan seperti griseofulvin, rifampisin, ritonavir, felbamat, fenilbutazon, serta antibiotik (misalnya, amoksiklav, ampisilin, tetisiklin, tetrasiklin, flemoxin). Tidak dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi oral secara bersamaan dengan St. John's wort. Karena itu, pastikan untuk mempelajari instruksi obat terlebih dahulu sebelum mulai menggunakannya. Mungkin tidak kompatibel dengan obat lain yang Anda butuhkan. Jika ragu, berkonsultasilah dengan dokter..
2. Untuk pemilihan kontrasepsi oral yang tepat, serangkaian penelitian biasanya dilakukan (pemeriksaan ginekologis, pengambilan BTA). Ini memungkinkan kita untuk mengecualikan sejumlah patologi, khususnya, onkologi. Selama siklus menstruasi, USG panggul diresepkan dua kali, yang membantu untuk belajar tentang kondisi mukosa rahim, tentang fitur-fitur ovulasi. Dianjurkan berkonsultasi dengan ahli mamologi spesialis dan USG kelenjar susu. Kadang-kadang tingkat hormon dalam darah pasien juga ditentukan..

Cara memilih pil KB

1. Yang paling penting adalah bahkan setelah mempelajari masalah itu sendiri, berkonsultasilah dengan dokter yang akan memilih obat yang tepat yang cocok untuk pasien ini..
2. Setiap kontrasepsi oral memiliki indikasi dan efek samping. Pemilihan dana harus diambil dengan sangat hati-hati, tidak memihak mengevaluasi semua pro dan kontra - kondisi kesehatan seorang wanita tergantung pada ini.