Sendi Bahu - Sendi Besar, paling mobile dalam tubuh manusia. Keterampilan swalayan, banyak kegiatan profesional dan olahraga bergantung pada volume gerakan di dalamnya. Perawatan yang paling efektif adalah jika, segera setelah munculnya masalah, orang tersebut pergi ke dokter, ia akan diberikan pemeriksaan komprehensif dan membuat diagnosis yang benar..
Kapan harus ke dokter
Jika muncul:
- Nyeri sendi, ketidaknyamanan, krisis.
- Kesulitan dalam gerakan sendi atau mobilitas patologis.
- Deformasi, edema, kemerahan jaringan.
- Ada yang terluka.
Di pembuangan dari dokter banyak metode pemeriksaan tambahan. Semuanya memungkinkan Anda mempelajari sendi, tulang, jaringan lunak di sekitarnya (otot, ligamen, tendon, kapsul). Setiap metode memiliki kemampuan, batasan, indikasi dan kontraindikasi sendiri..
Ultrasonik pada sendi bahu
Ultrasound adalah metode diagnostik utama untuk patologi jaringan lunak sendi bahu: tendon, otot, ligamen, pembuluh darah, saraf.
Studi ini akan membantu menilai kondisi tas di sekitar sendi, ketebalan tulang rawan, integritas tendon, adanya perdarahan, neoplasma (lokasi, bentuk, ukuran), keberadaan, volume dan sifat cairan di rongga sendi..
Dimungkinkan untuk menilai kondisi sendi selama gerakan, dalam posisi yang berbeda. Kontak pasien dan dokter selama penelitian penting: pasien dapat secara akurat menunjukkan tempat rasa sakit maksimum, dokter akan memeriksanya dengan tepat..
Kontraindikasi relatif:
- Kerusakan yang signifikan pada kulit di area persendian ketika tidak mungkin untuk memberikan kontak yang efektif dan tidak menyakitkan antara sensor dan kulit.
- Pembatasan mobilitas sendi yang kuat ketika dokter tidak dapat mengarahkan gelombang ultrasonik pada sudut yang diinginkan.
Kondisi untuk memperoleh gambar berkualitas tinggi adalah tingkat resolusi tinggi dari perangkat ultrasonik, sensor frekuensi tinggi.
Tomografi terkomputasi
CT - pemeriksaan sendi dengan sinar-x. CT scan tradisional membuat 1 irisan tomografi, dalam CT scan spiral, tabung x-ray bergerak dalam bentuk spiral di sekitar area studi. Dibandingkan dengan radiografi konvensional, paparan radiasi secara signifikan lebih sedikit. Diperbolehkan melakukan hingga 3 CT scan per tahun tanpa membahayakan kesehatan. Ini tidak berlaku untuk anak hamil dan anak kecil..
Gambar bagian berlapis diperoleh menggunakan pemindai komputer dengan pemodelan 3 D lebih lanjut. Model volumetrik sambungan yang dihasilkan dapat diputar dalam proyeksi apa pun. Hasil disimpan di media digital atau dikirim menggunakan teknologi jaringan.
Trauma (segar atau tua) adalah penyebab paling umum dari CT. Proses destruktif, tumor dan inflamasi pada sendi juga diidentifikasi dengan baik..
CT dengan kontras dilakukan untuk studi pembuluh darah dan diagnosis tumor. Dalam hal ini, pasien mungkin merasa mual, rasa logam di mulut, panas menyebar ke seluruh tubuh. 30-40 menit Anda tidak bisa bergerak. Sebelum pemeriksaan, Anda sebaiknya tidak minum dan makan selama 4-6 jam, setelah - minum banyak cairan sehingga kontras dihilangkan dari tubuh lebih cepat.
Kontraindikasi:
- Kehamilan, menyusui, anak-anak di bawah 3 tahun.
- Bidang studi dalam gips.
- Alergi terhadap obat dengan yodium.
- Gagal ginjal.
- Gagal jantung.
- Diabetes tipe 2, penyakit tiroid.
- Berat maksimum 200 kg.
MRI bahu
MRI - sangat informatif dan aman metode penelitian. Cincin magnetik khusus berputar di sekitar bahu dan mengambil gambar berlapis. Anda dapat melihat semua struktur dan jaringan sendi dengan tingkat detail yang tinggi: tulang rawan, otot, tendon, saraf. Dengan melakukan irisan pada bidang yang diberikan, Anda bisa mendapatkan model tiga dimensi dari sendi bahu. Tetapkan dengan:
- Cidera: patah tulang, dislokasi, dislokasi kebiasaan, pecahnya kapsul sendi, kerusakan tendon, ligamen.
- Peradangan: radang sendi, radang kandung lendir, periartritis.
- Tumor.
- Membatasi mobilitas sendi dengan distrofi otot lokal.
- Patologi otot memberikan rotasi bahu.
- Perubahan degeneratif pada ligamen dan kartilago.
- Perdarahan sendi.
- Lesi pleksus.
- Nyeri bahu.
Kontraindikasi:
- Perangkat logam dan elektronik di tubuh pasien (keberadaan alat pacu jantung, gigi palsu tetap dengan elemen logam).
- Kehamilan 1 trimester, anak-anak di bawah 7 tahun.
- Berat badan pasien besar, claustrophobia.
Penggunaan kontras dilarang untuk wanita dengan hepatitis B, dengan reaksi alergi terhadap media kontras, gagal ginjal atau jantung.
Karakteristik umum dari metode
Mereka digunakan untuk diagnosis dalam reumatologi, pembedahan, neurologi, dalam persiapan untuk operasi, untuk memantau proses penyembuhan atau pengerjaan prosthesis. Kualitas gambar tergantung pada tingkat imobilitas pasien selama pemeriksaan, resolusi peralatan itu sendiri. Tidak diperlukan pelatihan khusus. Prosedurnya tidak menyakitkan.
Apa perbedaan antara USG, CT, dan MRI pada sendi bahu
- Patologi jaringan lunak (memar, robekan) lebih baik terlihat pada USG dan MRI, masalah tulang (patah tulang, tumor tulang, osteomielitis) - pada CT.
- Ultrasonografi dan MRI tidak menggunakan rontgen, CT adalah salah satu jenis pemeriksaan rontgen.
- MRI dan CT dilakukan saat istirahat, USG dapat dilakukan pada berbagai posisi ekstremitas dan dalam dinamika.
- Sebelum CT dan MRI, Anda harus menghapus semua benda logam.
- Durasi ultrasonik adalah beberapa menit, CT dan MRI 30-40 menit, jika menggunakan kontras - sekitar 60 menit.
- CT dan MRI lebih mahal.
- Untuk MRI dan CT ada batasan berat untuk pasien.
- Agen kontras dalam CT mengandung yodium, lebih sering menyebabkan alergi, dengan MRI-gadolinium, reaksi jarang terjadi.
- Wanita hamil pada trimester pertama hanya dapat melakukan ultrasonografi, dari trimester kedua - ultrasonografi dan MRI. CT tidak diresepkan, karena sinar-X dapat menyebabkan mutasi janin.
Cara memilih ujian yang tepat
Ultrasonografi adalah pemeriksaan primer dengan segala patologi jaringan lunak sendi. Hal ini disebabkan oleh kecepatan penelitian, efektifitas biaya, tidak berbahaya, tidak adanya batasan usia: dimungkinkan untuk bayi baru lahir, wanita hamil, orang tua. Itu ditentukan:
- Jika diduga ada tumor.
- Dengan perubahan degeneratif terkait usia.
- Untuk penyakit sistemik dengan kerusakan sendi: hemofilia, rematik, penyakit Lyme, gondok.
- Selama persiapan pra operasi, tusukan sendi.
- Untuk memantau hasil terapi yang dicapai.
Untuk dugaan patah tulang dan tumor tulang yang membentuk sendi bahu, CT adalah metode pilihan. Ini dilakukan setelah roentgenogram biasa untuk detail penyempurnaan atau bukannya dia. Indikasi:
- Dislokasi, subluksasi.
- Patah tulang, termasuk di dalam tulang tanpa melanggar integritas lapisan luarnya.
- Neoplasma tulang rawan, tulang, metastasis.
- Merencanakan operasi, persiapan prosthetics bersama.
- Endapan garam kalsium di sendi, ligamen, tendon.
- Anomali dalam perkembangan sendi dan tulang yang membentuknya.
- Osteomielitis.
- Nekrosis aseptik pada kepala humerus.
- Cairan di persendian, kista.
- Abses dan bentuk radang sendi bernanah lainnya.
- Bibir artikular.
MRI - metode yang paling akurat studi tentang jaringan lunak sendi. Indikasi:
- Kekalahan batang saraf, pleksus, dan ujung hanya dapat dideteksi dengan metode penelitian ini: pleksitis virus, cedera saraf, sindrom terowongan.
- Menangkap perubahan minimal pada jaringan, memungkinkan untuk melacak perubahan kondisi pasien selama perawatan.
- Anda dapat mendeteksi tidak hanya perubahan anatomi, tetapi juga tanda tidak langsung dari gangguan fungsi organ.
- MRI dengan kontras terbaik mengungkapkan kelainan pembuluh darah, fokus peradangan pada jaringan lunak, memungkinkan Anda untuk mempelajari fokus tumor (batas, fitur pasokan darah, tingkat kerusakan jaringan di sekitar tumor, adanya metastasis). Kontras diberikan secara intravena atau ke dalam sendi..
Jadi, USG adalah metode diagnostik utama. Selanjutnya, dokter menentukan, dengan mempertimbangkan kontraindikasi, dugaan diagnosis. CT dan MRI saling melengkapi: CT lebih baik merinci kerusakan jaringan tulang, MRI - ligamen, tendon, otot. Segala sesuatu di kompleks memungkinkan dokter untuk mendiagnosis dengan benar, meresepkan perawatan dan melacak efektivitasnya.
