Terlepas dari kenyataan bahwa obat memiliki ulasan yang baik di antara pasien, sangat disarankan untuk tidak mengobati sendiri dan, dengan tekanan yang sering melonjak, mencari bantuan medis yang berkualitas..
Hanya seorang ahli jantung yang dapat memilih obat yang diperlukan dan menentukan dosis yang efektif dan aman. Obat-obatan Amlodipine dan Nifedipine dirancang untuk menurunkan tekanan darah. Pertimbangkan karakteristik obat.
Nifedipine
Ini adalah senyawa yang efektif untuk pengobatan hipertensi..
Bentuk rilis:
- Kapsul - 1 kapsul 0,01 g nifedipine.
- Solusi untuk infus, dalam botol 50 ml.
- Dragee mengandung dalam 1 buah 10 mg, dalam paket 10 pcs., Dalam paket 5 paket.
- 20 mg tablet long-acting.
- Solusi I / O, dalam 2 ml jarum suntik, dalam paket 5 buah.
Obat ini memiliki efek yang relatif singkat dan memerlukan pemberian 2-3 kali sehari. Nifedipine digunakan untuk mengobati vasospastik angina pektoris dan angina pektoris kronik sebagai tambahan pada perawatan lain. Obat tidak boleh digunakan untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat, karena ini dapat menyebabkan kematian.
Indikasi:
- Sindrom Raynaud.
- Hipertensi.
- Gagal jantung.
- Pencegahan Angina.
- Kardiomiopati hipertrofik.
- Migrain.
Kontraindikasi:
- Kegagalan ventrikel kiri ekstrem.
- Intoleransi individu terhadap obat.
- Kehamilan dan menyusui.
- Eksaserbasi infark miokard.
- Stenosis katup aorta.
- Anak-anak di bawah 14 tahun.
Dosis dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien..
Amlodipine
Apakah antagonis kalsium kerja panjang dan secara efektif mengurangi tekanan darah pada pasien dengan hipertensi. Obat ini dapat digunakan untuk mengobati angina pectoris atau menurunkan tekanan darah, namun dapat menyebabkan pembengkakan kaki..
Tersedia dalam tablet 5 atau 10 mg.
Indikasi:
- Tekanan darah tinggi.
- Sindrom Raynaud.
- Gagal jantung.
- Penyakit jantung koroner.
- Angina pectoris (ketidaknyamanan di belakang sternum).
Kontraindikasi:
- Gagal ventrikel kiri akut.
- Hipertensi.
- Stenosis aorta.
- Hipersensitif terhadap bahan aktif utama.
- Intoleransi Gula Susu.
- Anak-anak di bawah 18 tahun.
- Hamil.
- Saat menyusui.
Kesamaan obat
Kedua obat ini efektif dalam pengobatan penyakit jantung koroner, sebagaimana dibuktikan dengan penurunan frekuensi episode serangan menurut pasien dan diagnosis harian (pencatatan terus menerus dinamika jantung - EKG).
Menilai dari hasil penelitian, kedua obat ini mengurangi konsumsi oksigen miokard selama latihan yang dinamis, membatasi peningkatan denyut jantung. Data ini juga dikonfirmasi oleh definisi denyut jantung dan tekanan sistolik. Amlodipine dan obat pelepas lambat Nifedipine memiliki khasiat dan tolerabilitas yang sama dalam pengobatan pasien dengan angina pectoris stabil..
Perbedaan Berarti
Sebuah studi crossover acak dilakukan untuk membandingkan kemanjuran dan tolerabilitas amlodipine dengan obat pelepasan lambat Nifedipine pada pasien dengan angina pectoris yang stabil. Setelah fase 1 minggu, pasien menerima amlodipine selama 4 minggu (5 hingga 10 mg sekali sehari) atau Nifedipine Slow Release (20 hingga 40 mg dua kali sehari), dan kemudian beralih ke rejimen dosis alternatif, ditentukan sebelum jawaban dalam kisaran dosis yang dapat diterima.
Pada pasien yang menerima Amlodipine pada tahap pertama, ada penurunan lebih lanjut dalam tekanan darah dan peningkatan denyut jantung dengan perawatan selanjutnya dengan Nifedipine..
Pasien yang menerima amlodipine selama fase kedua pengobatan menunjukkan tekanan darah mirip dengan yang dicapai dengan pelepasan nifedipine yang lambat, tetapi detak jantung lebih rendah. Namun, hasil ini memerlukan konfirmasi tambahan. Insiden efek samping lebih rendah dengan amlodipine dibandingkan dengan nifedipine..
Obat mana yang lebih baik
Nifedipine adalah penghambat saluran kalsium dihidropiridin. Dalam praktiknya, kapsul pelepasan langsung hanya boleh digunakan untuk mengobati pasien dengan hipertensi esensial atau angina pektoris kronik yang stabil jika tidak ada pengobatan lain yang cocok karena risiko komplikasi kardiovaskular (infark miokard), yang dapat menyebabkan kematian. Selain itu, penggunaan kapsul lepas langsung dapat dikaitkan dengan percepatan dan penurunan tekanan darah yang tidak terkontrol.
Nifedipine juga tersedia sebagai tablet rilis berkelanjutan, tetapi mereka tidak memiliki lisensi untuk mengobati sindrom Raynaud, yang merupakan indikator untuk obat rilis segera. Amlodipine ditujukan untuk pengobatan tekanan darah tinggi, sindrom Raynaud, angina pectoris, gagal jantung, penyakit jantung koroner. Dosis Amlodipi dipilih oleh spesialis. Dosis:
- Dosis yang biasa adalah 5 mg sehari sekali. Durasi kursus terapi dari 7 hingga 14 hari. Dosis harian maksimum hingga 10 mg.
- Dengan hipertensi, dosisnya 2,5-5 mg per hari.
- Jika Anda merasa tidak nyaman di belakang tulang dada 5-10 mg sekali sehari.
- Pencegahan serangan angina - 10 mg per hari.
- Dengan penyakit hati - 2,5 mg hingga 5 mg.
Dosis Nifedipine dipilih secara individual oleh ahli jantung untuk setiap pasien, tergantung pada diagnosis penyakit dan respons pasien terhadap obat tersebut. Obat ini harus digunakan sebagai bagian dari terapi komprehensif untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular (mis. Kontrol lipid, diabetes, terapi antitrombotik, berhenti merokok, olahraga, pembatasan natrium). Efek terbesar adalah pengurangan risiko stroke, penurunan infark miokard dan mortalitas kardiovaskular..
Karena 10 mg kapsul disetujui, dosis harian dapat meningkat secara bertahap, asalkan pasien menoleransi itu. Tablet nifedipine direkomendasikan untuk diminum (ditelan) setelah makan tanpa dikunyah dan dicuci dengan air bersih. Biasanya diresepkan untuk mengobati hipertensi arteri. 10 mg 2-3 kali sehari. Dosis harian tidak lebih dari 80 mg. Dalam krisis hipertensi, tablet 10 mg ditempatkan di bawah lidah. Untuk mempercepat efeknya, tablet dikunyah, tetapi dipegang di bawah lidah tanpa menelan. Dengan terapi ini, pasien harus berbaring selama satu jam.
- Kapsul Nifedipine 5 mg diindikasikan untuk pencegahan angina pektoris stabil kronis, pengobatan sindrom Raynaud dan hipertensi esensial. Dosis awal yang disarankan adalah 5 mg setiap delapan jam, diikuti dengan titrasi dosis sesuai dengan jawabannya, memungkinkan maksimum 20 mg setiap delapan jam.
- Untuk terapi jangka panjang, tablet Nifedipine diresepkan 20 mg 1-2 kali sehari. Tablet ini tertelan, dicuci dengan sedikit air.
- Dengan hipertensi, dosis awal: dari 30 mg hingga 60 mg per oral 1 kali per hari, dosis maksimum: dari 90 mg / hari menjadi 120 mg / hari. Dosis dapat meningkat secara bertahap setiap 7-14 hari.
- Untuk pencegahan angina pektoris, kapsul lepas segera: dosis awal: 10 mg oral 3 kali sehari (dosis tunggal maksimum 30 mg). Dosis dapat meningkat secara bertahap setiap 7-14 hari. Dosis maksimum: 90 mg hingga 180 mg / hari.
Perawatan lansia berada di bawah pengawasan khusus dokter. Tidak ada data tentang konversi dosis antara persiapan Nifedipine dengan pelepasan segera dan modifikasi, oleh karena itu, jika perlu untuk mengganti pasien, dosis setara terdekat harus ditentukan dan tekanan darah pasien atau frekuensi serangan angina pada tahap awal pergantian, dan pengamatan efek samping seperti sakit kepala. rasa sakit, pusing, dan bengkak.
Pasien perlu berkonsultasi dengan dokter tentang mengubah frekuensi dosis untuk menghindari kemungkinan kesalahan. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang efek samping apa pun. Saat beralih ke Amlodipine (kisaran dosis 5 hingga 10 mg sekali sehari), dosis nifedipine harus berada dalam kisaran dosis yang direkomendasikan (5 hingga 20 mg tiga kali sehari).Mengenai pengobatan Raynaud, ada bukti klinis yang menunjukkan bahwa nifedipine yang dilepaskan secara berkelanjutan efektif dan memiliki lebih sedikit efek samping daripada obat yang bekerja cepat, sehingga pasien dapat dipindahkan ke dosis obat yang serupa dengan pelepasan yang dimodifikasi. Obat long-acting diberikan sekali sehari, dan obat slow-release diberikan dua kali sehari.
