Ungkapan cyber knife dan gamma knife berasal dari asal-usul kertas dari istilah bahasa Inggris CyberKnife dan Gamma Knife - apalagi, mereka tidak ada hubungannya dengan senjata. Bidang aplikasinya adalah kedokteran, dan menjadi radiosurgery stereotaktik yang sangat tepat.
Sedikit sejarah
Umat manusia telah terbiasa dengan berbagai tumor dan neoplasma (baik jinak maupun ganas) sejak saat kemunculannya - hal lain adalah bahwa pada awal sejarah manusia, hanya sedikit yang berhasil hidup sampai usia ketika penyakit seperti itu memanifestasikan diri mereka dalam jumlah besar: harapan hidup rata-rata kemudian sebesar pesanan 30-35 tahun dan hanya pengembangan bersama teknologi dan obat-obatan yang mendorong perbatasan ini ke luar negeri tujuh puluh tahun (dan ada alasan bagus untuk meyakini bahwa dalam dua puluh tahun ke depan perbatasan ini akan semakin maju secara signifikan).
Karena kekhasan operasi "klasik", sedikit yang dapat membantu pasien dengan tumor: sulit untuk mendeteksi mereka, dan mereka sering kali berada sedemikian rupa sehingga untuk sampai ke mereka dan mengeluarkannya dengan pisau bedah tidak realistis - ada terlalu banyak organ vital atau koneksi mereka di jalur ahli bedah (belum lagi sudah tentang kasus ketika tumor "dipaku" di dalam tempurung kepala / otak)."Potong" tanpa pisau
Kemajuan pertama dalam diagnosa terjadi ketika X-ray menemukan yang terkenal "Sinar-X"Mengizinkan" untuk melihat "di dalam organisme hidup dan menentukan lokasi dan keadaan sebenarnya dari tumor - namun, peralatan pada masa itu tidak dapat memberikan aliran sinar gamma dengan intensitas dan fokus yang diperlukan untuk menggunakannya untuk tujuan terapeutik. Beberapa dekade berlalu sebelum peluruhan radioaktif ditemukan, kemudian radioaktif buatan (diinduksi), dan para ahli belajar untuk bekerja dengan radioisotop dalam jumlah industri, membentuk sumber radiasi gamma, serta proton / neutron dari energi dan intensitas yang diperlukan.
Masalah utama menggunakan radiasi pengion yang disebutkan di atas dalam kedokteran terapan adalah bahwa, pada kepadatan yang tepat, mereka dengan mudah menghancurkan jaringan biologis yang ada di jalurnya, "tanpa membedakan" jaringan sehat dari yang sakit. Solusi praktis ditemukan ketika diusulkan untuk menggunakan beberapa sumber radiasi dengan sinar berpotongan pada satu titik pada saat yang sama: dalam hal ini, konsentrasi fatal paparan radiasi jaringan dapat dilokalisasi ke tumor, dan jaringan di sekitarnya akan sedikit rusak. Semakin akurat posisi dilakukan, semakin kuat sumbernya - dan semakin sedikit sesi yang harus dilalui pasien.
Lexella Gamma Knife
Pekerjaan praktis pertama di daerah ini berasal dari tahun lima puluhan abad terakhir, dan pada tahun 1967 ahli bedah saraf Swedia Lars Lexell dengan orang-orang yang berpikiran sama, ia menciptakan pisau gamma pertama dalam pandangan "klasik" nya: kepala pasien dengan kuat dipasang dalam bingkai stereotactic khusus dengan localizers (spidol), yang memungkinkan untuk referensi spasial yang akurat dari tumor (pada awalnya hanya radiografi yang digunakan, tetapi sekarang, saat teknologi telah dikembangkan, MRI telah ditambahkan, CT, dll.).
Berdasarkan data yang diperoleh, rencana perawatan khusus dipilih (jumlah sumber radiasi dari kobalt-60, lokasi mereka, dll.), Setelah itu tabel dengan pasien tetap bergerak ke dalam peralatan dan paparan radiasi dari durasi dan intensitas yang diperlukan terjadi.
Meskipun metode ini dianggap sebagai "standar emas" dari radiosurgery, kelemahannya jelas: prosedur ini membutuhkan fiksasi jangka panjang yang ketat pada pasien, pengobatan tumor yang bergerak terus-menerus (di paru-paru, dll.) Secara praktis tidak mungkin dilakukan..
Pisau lipat dunia maya
Keinginan untuk mengatasi kekurangan pisau gamma mengarah pada tahun 1992 kepada profesor bedah saraf dan onkologi radiasi. John Adler dan peneliti Russell dan Peter Schonberg untuk menciptakan pisau cyber: menggabungkan robot industri yang dikendalikan komputer dan akselerator medis linier dalam satu perangkat, di mana pasien dapat diakses oleh sinar dengan akurasi dari segala arah.
Pisau lipat dunia maya
Dalam implementasi modern, perangkat ini memungkinkan pengikatan yang tepat dari tumor internal yang bergerak dan “menembak” mereka dengan sinar dengan akurasi tinggi dan dosis radiasi..
Ringkasan
Kedua jenis perangkat berhubungan dengan bedah radio dan terutama ditujukan untuk penghancuran tumor ganas. Perbedaan kualitatif dasar mereka adalah sebagai berikut:
- Cyberknife tidak memerlukan fiksasi kaku jangka panjang dari pasien dalam bingkai dan dapat bekerja dengan tumor internal yang terus bergerak - oleh karena itu, pisau gamma hanya digunakan untuk operasi otak, sedangkan ruang lingkup cyberknife jauh lebih luas..
- Sebagai aturan, cyberknife menggunakan satu akselerator linier kecil yang dapat dirubah, sementara pisau gamma menggunakan beberapa sumber radiasi radioisotop, karena itu pisau cyber tidak dapat mengubah energi sinar gamma yang dipancarkan secara sewenang-wenang..
- Lokalisasi kolimator radiasi gamma-pisau lebih akurat, tetapi karena ini, itu tidak berlaku untuk metastasis dan tumor dengan ukuran lebih besar dari sekitar tiga sentimeter.
