Ibuprofen dan Paracetamol perbandingan dana dan mana yang lebih baik (Kedokteran dan Kesehatan)

Ibuprofen dan parasetamol adalah dua obat yang sangat mirip dalam efek terapeutik, tetapi asalnya sangat berbeda. Keduanya memiliki berbagai aplikasi, tumpang tindih di beberapa tempat, serta satu kategori harga tunggal, yang menempatkan mereka pada level yang sama, dan juga membutuhkan pilihan spesifik: ibuprofen atau parasetamol?

Ibuprofen

Obat itu milik kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Efek terapeutik utamanya meliputi:

Penurunan suhu tubuh (antipiretik)
Menghapus peradangan (anti-inflamasi)
Penatalaksanaan nyeri (analgesik)

Efek positif NSAID adalah karena efek penghambatannya pada prostaglandin, karena penghambatan enzim yang terlibat dalam pembentukannya - cyclooxygenase (COX 1, 2). Prostaglandin melakukan fungsi yang beragam, oleh karena itu, penindasan sembarangan sintesis mereka, yang diamati ketika mengambil ibuprofen, mengarah pada konsekuensi positif dan negatif.

COX 1 - ini adalah enzim yang disebut "berguna", berkat prostaglandin yang terus disintesis, yang diperlukan untuk melindungi selaput lendir bronkus dan lambung. COX 2 diaktifkan sebagai respons terhadap peradangan, merangsang produksi prostaglandin, menyebabkan gejala seperti demam dan nyeri. Obat yang dirancang untuk menghambat COX harus bekerja selektif, bekerja pada enzim tipe 2.

Ibuprofen adalah inhibitor non-selektif, oleh karena itu, ia memiliki sejumlah efek samping, serta kontraindikasi terkait.

Efek samping yang paling umum adalah eksaserbasi penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan. Ini membatasi penggunaan obat melalui mulut di antara orang-orang dengan riwayat penyakit lambung..

Kurang umum, tetapi efek samping yang tidak terlalu parah mungkin adalah kehilangan pendengaran atau penglihatan. Dalam hal ini, dengan sangat hati-hati, obat harus digunakan untuk kerusakan saraf optik atau pendengaran, serta dengan cacat yang ada di penganalisa pendengaran atau visual..

Batasan standar untuk penggunaan rangkaian obat ini adalah gagal hati, ginjal dan jantung yang parah, serta berbagai pilihan untuk anemia.

Ibuprofen dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan dan saat menyusui.

Parasetamol

Paracetamol mengacu pada analgesik non-narkotika sentral, karena bertindak terutama di sistem saraf pusat. Mekanisme aksinya juga didasarkan pada penghambatan non-selektif COX, tetapi pada bagian perifer efek ini ditekan, sehingga parasetamol tidak berdampak buruk pada mukosa lambung. Tidak adanya efek perifer menyebabkan fakta bahwa obat tidak memiliki efek anti-inflamasi.

Karena penetrasi ke dalam sistem saraf pusat, parasetamol memiliki efek antipiretik yang kuat, sebagai akibat interaksi dengan pusat utama pengaturan suhu dalam tubuh..

Diasumsikan bahwa obat selektif memblokir siklooksigenase 3, yang hanya tersedia di sistem saraf pusat, yang memungkinkan untuk mencapai efek analgesik yang kuat, terutama untuk sakit kepala.

Menurut rekomendasi WHO, parasetamol adalah salah satu obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik yang paling efektif dengan efek samping minimal. Meskipun demikian, di seluruh dunia, obat ini dilarang atau digunakan dengan sangat hati-hati. Penggunaan parasetamol dalam pengobatan anak di bawah usia 6 tahun juga dilarang di Rusia.

Semua perdebatan tentang parasetamol dikaitkan dengan efek toksiknya pada hati. Overdosis menyebabkan gagal hati akut, akibat ensefalopati dan koma. Penggunaan obat secara teratur menyebabkan kerusakan sel-sel hati lambat, tetapi mekanismenya belum diteliti secara rinci, oleh karena itu, tidak mungkin untuk benar-benar mengkonfirmasi secara akurat hubungan penyakit hati dan parasetamol..

Persamaan dan perbedaan

Paradoksnya adalah bahwa obat-obatan ini secara simultan serupa dan berbeda dalam mekanisme kerjanya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mekanisme pasti tindakan parasetamol belum sepenuhnya diteliti dan saat ini hanya ada asumsi yang kurang lebih terbukti..

Berkenaan dengan efek terapeutik, obat-obatan juga kontroversial. Serupa adalah adanya efek analgesik dan antipiretik dalam kedua kasus, tetapi bahkan dalam kesamaan ada perbedaan.

Efek analgesik parasetamol lebih jelas di sistem saraf pusat, yaitu, itu akan lebih efektif untuk sakit kepala, sakit gigi, dan migrain. Ibuprofen adalah obat perifer, jadi dengan sakit kepala dan nyeri yang serupa penggunaannya tidak akan dibenarkan.

Efek antipiretik lebih jelas pada parasetamol, karena berperan pada hubungan sentral dalam pengaturan suhu tubuh. Ini membenarkan keunggulannya dibandingkan ibuprofen dalam pengobatan gejala penyakit menular..

Ibuprofen, tidak seperti parasetamol, juga memiliki efek antiinflamasi, yang memungkinkan Anda membuat formulir untuk penggunaan eksternal dan memperluas rentang indikasi untuk digunakan.

Efek samping parasetamol tidak memungkinkan penggunaannya dalam pengobatan anak di bawah usia 6 tahun, yang diimbangi dengan kemungkinan mengonsumsi ibuprofen pada usia ini. Terlepas dari kenyataan bahwa efek antipiretiknya lebih lemah, supositoria rektal telah dikembangkan untuk anak-anak dari 3 bulan yang dapat dengan sempurna mengatasi penurunan suhu.

Terlepas dari kenyataan bahwa efek perifer parasetamol minimal, tidak mungkin untuk mengatakan dengan keyakinan bahwa itu sama sekali tidak mempengaruhi COX 1. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk merekomendasikan penggunaannya di hadapan lesi erosif dan ulseratif pada lambung, tetapi dalam kondisi kritis, tanpa adanya obat lain, ada baiknya memberikan preferensi. parasetamol, bukan ibuprofen.

Bidang aplikasi

Ibuprofen telah menempati ceruk obat untuk pengobatan penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal:

Artritis reumatoid.
Artritis untuk Psoriasis.
Artritis dengan rematik.
Eksaserbasi asam urat.
Osteochondrosis.
Spondilitis.
Tenovaginitis.
Bursitis.
Sakit pinggang.
Linu Panggul.
Nyeri otot (memar, sobek, keseleo)

Dalam hal ini, obat ini digunakan dalam bentuk tablet dan bentuk untuk penggunaan eksternal. Lebih jarang, ibuprofen digunakan untuk nyeri lokalisasi yang berbeda, serta antipiretik untuk anak di bawah 6 tahun..

Paracetamol memiliki jangkauan penggunaan yang kurang luas: