Seringkali, ketika seorang dokter perlu melihat kualitas kelenjar tiroid, ia meresepkan tes hormon. Tetapi dalam lembar hasil, selain triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) yang sudah dikenal, total T4 dan T4 gratis dimasukkan secara terpisah. Mari kita coba mencari tahu perbedaan indikator ini dan apa yang bisa mereka katakan tentang tubuh kita.
Cara kerja kelenjar tiroid
Pertama, mari kita ingat apa kelenjar tiroid itu dan apa yang dimakannya. Jadi, organ yang kecil, tidak terlihat di luar, tetapi sangat penting, terletak di leher, hampir di bawah kulit itu sendiri (itulah sebabnya sangat mudah, setelah beberapa sentuhan, dokter mengatakan peningkatan kelenjar tiroid). Ratusan pembuluh kecil cocok dengan kupu-kupu kelenjar kecil ini, dan semuanya, selain oksigen dan zat bermanfaat lainnya, membawa molekul yodium ke kelenjar tiroid.
Yodium adalah makanan favorit untuk kelenjar kita, karena sel-selnya mensintesis jeli tertentu - tiroglobulin, dan dia, pada gilirannya, bergabung dengan yodium dan dalam bentuk ini disimpan dalam folikel khusus. Ketika tubuh memberi sinyal bahwa ia kekurangan hormon, perubahan lebih lanjut pada koloid ini terjadi, dan T4 yang sudah selesai memasuki aliran darah, di mana ia segera diambil oleh protein transport khusus.
Formula struktural tiroksin
Tiroksin yang digabungkan dengan protein dianggap terikat. Tetapi ada persentase kecil dari T4, yang, masuk ke dalam darah, tidak bergabung dengan protein, dialah yang disebut bebas. Dengan demikian, nilai total T4 terikat dan tidak terikat adalah total T4.T4 gratis
Begitu masuk dalam darah, hanya 0,4% tiroksin tidak berikatan dengan protein. Hormon bebas ini hanya memiliki dua cara, baik untuk berubah menjadi T3, atau melalui tubuh tanpa metamorfosis, bergabung dengan sel target dan mengerahkan efeknya. Dan tiroksin memiliki banyak fungsi. Ini meningkatkan metabolisme keseluruhan, menghasilkan panas dalam jaringan, meningkatkan pemecahan lemak, meningkatkan penyerapan glukosa di usus, di masa kanak-kanak meningkatkan aktivitas hormon pertumbuhan, dll..
Selain itu, T4 menembus pusat sel dan menghubungkan ke inti sel, di mana ia mengaktifkan sintesis RNA dan membuat sel membelah dan memperbarui lebih cepat. Jadi T4 gratis:
- Tidak terkait dengan protein transpor.
- Bergerak dengan darah sendiri.
- Ini memiliki efek hormonal pada tubuh.
- Hancur dengan melewati ginjal dan hati.
- Darahnya sangat kecil.
- Ada waktu singkat di dalam tubuh.
Terkait T4
Ini adalah hormon T4 yang sama, tetapi dikombinasikan dengan protein khusus (globulin pengikat tiroksin, transthyretin, dan albumin). Ini tidak memiliki efek pada tubuh, karena reseptornya mengandung protein. Dalam keadaan ini, ia bersirkulasi melalui tempat tidur vaskular selama berbulan-bulan. T4 terkait:
- Terkait dengan protein transpor.
- Diangkut ke organ perifer.
- Tidak memiliki efek hormonal pada tubuh.
- Tidak hancur di hati dan ginjal.
- Sejumlah besar darah.
- Periode yang lama dapat bersirkulasi dalam aliran darah.
- Terputus dengan protein dan berubah menjadi T4 gratis jika stres, ketika respons tubuh terhadap stimulus sangat cepat dibutuhkan.
Jenderal T4
Total T4 adalah jumlah total semua tiroksin yang saat ini ada dalam darah. Ini termasuk fraksi terikat dan bebas. Indikator ini memperjelas seberapa banyak hormon memasuki aliran darah dari kelenjar tiroid. Konsentrasi total tiroksin pada orang sehat rata-rata 64-150 nmol / l.
Mengapa mendefinisikan indikator-indikator ini
Fluktuasi kadar hormon dalam darah menunjukkan aktivitas fungsional kelenjar tiroid. T4 bebas dalam darah berkali-kali lebih banyak, oleh karena itu, lebih mudah untuk menentukannya. Sebagian besar laboratorium modern dapat melakukan analisis ini dengan hasil yang akurat. Dengan tiroksin bebas, ini sedikit lebih rumit, perlu untuk menentukannya - indikator yang jelas mencerminkan hiper dan hipofungsi kelenjar tiroid. Peningkatan total T4 dapat mengindikasikan banyak gangguan, penentuan hanya fraksi bebas menunjukkan patologi tiroid spesifik.
Tiroksin bebas juga lebih indikatif selama kehamilan (tingkat protein yang mengikat tiroksin meningkat secara fisiologis, masing-masing, total T4 mungkin normal, dan T4 gratis berkurang secara signifikan, yang akan mempengaruhi perkembangan janin). Selain itu, tingkat T4 bebas sangat penting untuk diagnosis bentuk tirotoksikosis yang tidak khas..Secara fisik, kita menganggap diri kita hanya meningkatkan sebagian kecil dari tiroksin. Tingkat tinggi dalam darah hormon ini disertai dengan lekas marah, takikardia (peningkatan denyut jantung), kesemutan di jantung, tremor, penurunan berat badan mendadak, keringat konstan. Tetapi jika kondisi ini berlangsung cukup lama, maka pertahanan tubuh mulai menguras, dan hiperaktif digantikan oleh hipoaktivitas. Kelelahan menumpuk, tanda-tanda osteoporosis muncul, kekebalan menurun tajam.
T4 rendah menyebabkan efek yang berlawanan. Metabolisme melambat, pemecahan lemak, protein, dan karbohidrat sangat lambat. Seseorang bertambah berat badan, menjadi lesu, terus-menerus lelah, bengkak muncul, bradikardia berkembang (memperlambat denyut nadi), cadangan memori dan kecepatan berpikir menurun. Kondisi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil. Karena penurunan kadar hormon tiroid dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah untuk anak - hipotiroidisme bawaan.
