Warfarin dan Pradaxa perbandingan dana dan mana yang lebih baik

Pradaxa dan Warfarin adalah obat dari kelompok tersebut antikoagulan, direkomendasikan untuk pengobatan penyakit vena dan pencegahan kondisi tromboemboli. Mereka dapat diresepkan sebagai agen terapi dan profilaksis untuk pasien dengan kecenderungan trombosis. Dalam hal biaya, mereka berbeda dengan beberapa urutan besarnya, begitu banyak yang bertanya-tanya alat mana yang lebih baik dan seberapa tepat pembayaran berlebih tersebut?

Karakteristik Warfarin

Sifat antikoagulan warfarin ditemukan secara kebetulan pada tahun 1940 dalam upaya para ilmuwan untuk menjelaskan mengapa ternak mati karena banyak pendarahan ketika makan semanggi manis berjamur. Ekstrak kumarin yang diperoleh dari ekstrak ini digunakan untuk membuat racun tikus. Pada tahun 1951, upaya bunuh diri yang gagal dilakukan dengan bantuan racun dari militer AS, yang kemudian pulih setelah pemberian vitamin K.

Ini mulai mempelajari sifat antikoagulan warfarin untuk tujuan penggunaan terapeutiknya, dan pada tahun 1954 mulai diresepkan untuk orang yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Menurut satu hipotesis, obat inilah, yang tidak memiliki warna, rasa atau bau, yang digunakan untuk membunuh Joseph Stalin. Sekarang antikoagulan ini diproduksi dalam bentuk tablet oleh perusahaan farmasi Rusia dan memiliki biaya yang terjangkau..

Karakteristik "Pradaks"

Ini adalah obat yang dipatenkan asli dari produsen Jerman Beringer Ingelheim, yang tersedia secara eksklusif dalam bentuk kapsul, tetapi dalam dosis yang berbeda. Dia menerima persetujuan dari komunitas medis internasional dan muncul di pasar pada tahun 2008..

Substansi aktifnya adalah dabigatran etexilate, yang telah diucapkan sifat antiplatelet dan mampu mencegah perkembangan gumpalan darah bahkan di sendi femoral dan lutut. Satu-satunya kelemahan signifikan adalah tingginya biaya obat.

Apa yang umum?

Kedua obat termasuk dalam kelompok antikoagulan, oleh karena itu, mereka memiliki indikasi umum: pengobatan penyakit vena, pencegahan stroke, pengurangan risiko kematian setelah atrial fibrilasi, pencegahan trombosis, serangan jantung dan komplikasi penyakit kronis.

Tujuan utama kedua obat ini adalah untuk mengencerkan darah, sehingga reaksi samping yang umum adalah mengurangi faktor koagulasi dan risiko perdarahan yang tinggi. Mengingat hal ini, Warfarin memiliki keuntungan memiliki penawar racun dalam bentuk vitamin K, infus yang menghentikan sifat antikoagulan obat. Namun, pada 2015, substansi idarucizumab telah didaftarkan - penangkal "Pradaxa", yang mulai bertindak dalam beberapa menit setelah mengonsumsi.

Obat ini dijual secara eksklusif dengan resep dokter, karena mereka memiliki banyak kontraindikasi. Umum adalah masa kanak-kanak, hipersensitivitas, faktor koagulasi rendah, kondisi patologis organ dalam yang parah, terutama dari sistem pencernaan.

Apa perbedaannya??

Zat aktif yang berbeda menyebabkan perbedaan signifikan dalam farmakokinetik obat ini. Setiap obat memiliki kelebihan dan kekurangan..

1. Mekanisme tindakan. Prinsip kerja "Warfarin" didasarkan pada penghambatan produksi vitamin K di hati dan faktor pembekuan darah yang terkait. Untuk manifestasi efek antitrombotik, akumulasi zat aktif dalam hati diperlukan, oleh karena itu, efek pertama dari obat dapat dirasakan hanya setelah 3-5 hari sejak dimulainya pemberian. Pradaxa adalah antikoagulan langsung, yaitu, secara langsung menekan aktivitas trombin dan mengurangi keseluruhan kompleks protrombin. Meskipun bioavailabilitas obat ini hanya 6%, reaksi hidrolisis terjadi secara instan, sehingga efek simtomatik menjadi nyata dalam 1-2 jam setelah minum kapsul..
2. Batasan penerimaan. Selain kontraindikasi umum, obat ini memiliki keterbatasan individu. Obat domestik memiliki daftar yang lebih luas, tidak hanya karena sifat farmakokinetiknya, tetapi juga karena interaksinya dengan obat-obatan dan bahkan beberapa zat dalam makanan. Misalnya, antibiotik menghancurkan bakteri "bermanfaat" usus yang merangsang sintesis vitamin K, yang meningkatkan efektivitas warfarin. Tetapi ketika fungsi tiroid terhambat, metabolismenya, sebaliknya, melemah. Selain itu, prinsip tindakan, berdasarkan pemblokiran produksi vitamin K, memerlukan diet khusus yang mengecualikan produk dengan kandungannya..
3. Keamanan. Uji klinis menunjukkan bahwa obat Jerman lebih efektif dan aman. Pada 2014, hasil dari 134 ribu pasien yang menggunakan warfarin dan dabigatran dianalisis. Ternyata pada kelompok pasien kedua, indikator angka kematian total, pendarahan otak dan stroke iskemik jauh lebih rendah daripada yang pertama. Reaksi yang merugikan juga jarang terjadi. Tidak seperti obat rumah tangga, tidak perlu melakukan tes darah setiap 2-3 minggu untuk menyesuaikan dosis, yang membuat terapi rawat jalan lebih nyaman.
4. Harga. Karena penangkal Pradaxa yang efektif kini telah dikembangkan, Warfarin memiliki satu-satunya kelebihan yang sangat signifikan - biaya terjangkau.

Mana yang lebih baik untuk dipilih?

Kebanyakan dokter merekomendasikan Warfarin kepada pasien mereka, karena sudah digunakan dalam pengobatan. lebih dari 60 tahun, dipelajari dengan baik dan yang paling penting - tersedia. Karena kursus pencegahan memerlukan penggunaan obat secara teratur, tidak semua orang mampu membeli obat secara konstan untuk beberapa ribu rubel. Karena itu, obat Jerman diresepkan jika tidak mungkin untuk menerima obat Rusia. Misalnya, ketika terapi bersamaan tidak mengurangi tingkat vitamin K dalam tubuh.

Mengingat kedua obat memiliki kontraindikasi sendiri dan merupakan resep, hanya dokter yang berpengalaman yang dapat membuat pilihan di antara mereka setelah mempelajari anamnesis dan hasil pemeriksaan..